Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- conceituar e caracterizar os principais desafios perigosos disseminados na internet;
- avaliar os fatores de risco entre os jovens para o engajamento em desafios perigosos;
- prevenir os principais riscos comportamentais na internet;
- orientar os adolescentes a utilizarem a internet de forma segura, saudável e ética.
Esquema conceitual
Introdução
As crianças e os adolescentes são usuários frequentes da internet. Eles têm direito às informações com mensagens verdadeiras, claras e compreensíveis, bem como vídeos e imagens positivas e saudáveis. Mais importante ainda, eles têm o direito de estar seguros e não serem explorados ou ameaçados por conteúdos violentos ou vídeos de jogos provocativos e perigosos.1
O acesso ao smartphone e o uso da internet por crianças e adolescentes cresceram exponencialmente na última década. A empatia, o respeito e as considerações éticas devem fazer parte das estratégias tecnológicas projetadas para evitar fatalidades e lesões.1
É vital que os profissionais das áreas de pediatria e saúde mental compreendam as implicações de saúde e comportamentais das mídias sociais e dos videogames como forma de prevenir a violência e as causas externas de morte. Uma visão geral internacional dos jogos perigosos e as suas principais consequências serão descritas neste capítulo.1
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Adolescente de 13 anos de idade chega à consulta devido à dor de garganta. Mãe relata que ele tem dificuldades de dormir, pois fica jogando videogames muito tempo até à noite e nos finais de semana. Ao exame, observam-se lesões de escoriações na pele da parte lateral e externa do pescoço e uma cicatriz recente de forma meio arredondada no braço, que o adolescente relata ter sido uma queimadura. Tonsilas palatinas estão OK, e o adolescente está afebril.
ATIVIDADES
1. Quais são as suspeitas diagnósticas em relação ao paciente do caso 1?
Confira aqui a resposta
A suspeita clínica é de automutilação, que pode estar relacionada com o uso da internet. Deve ser questionado o tempo de tela do adolescente e se há algum impacto no seu rendimento escolar.
Resposta correta.
A suspeita clínica é de automutilação, que pode estar relacionada com o uso da internet. Deve ser questionado o tempo de tela do adolescente e se há algum impacto no seu rendimento escolar.
A suspeita clínica é de automutilação, que pode estar relacionada com o uso da internet. Deve ser questionado o tempo de tela do adolescente e se há algum impacto no seu rendimento escolar.
2. O que mais poderia ser perguntado ao paciente do caso 1?
Confira aqui a resposta
Um erro seria não aproveitar a oportunidade da consulta para abordar questões gerais de desenvolvimento e do uso das mídias digitais e se ater apenas à dor de garganta.
Resposta correta.
Um erro seria não aproveitar a oportunidade da consulta para abordar questões gerais de desenvolvimento e do uso das mídias digitais e se ater apenas à dor de garganta.
Um erro seria não aproveitar a oportunidade da consulta para abordar questões gerais de desenvolvimento e do uso das mídias digitais e se ater apenas à dor de garganta.
3. Como o paciente do caso 1 pode ser conduzido?
Confira aqui a resposta
O objetivo básico do tratamento é a orientação aos adolescentes e aos pais sobre o uso adequado da internet e o seu impacto na saúde e no comportamento, com especial ênfase no tempo de sono, orientando sobre a importância do tempo de sono no crescimento e desenvolvimento. Não há indicação de terapia medicamentosa no caso.
Resposta correta.
O objetivo básico do tratamento é a orientação aos adolescentes e aos pais sobre o uso adequado da internet e o seu impacto na saúde e no comportamento, com especial ênfase no tempo de sono, orientando sobre a importância do tempo de sono no crescimento e desenvolvimento. Não há indicação de terapia medicamentosa no caso.
O objetivo básico do tratamento é a orientação aos adolescentes e aos pais sobre o uso adequado da internet e o seu impacto na saúde e no comportamento, com especial ênfase no tempo de sono, orientando sobre a importância do tempo de sono no crescimento e desenvolvimento. Não há indicação de terapia medicamentosa no caso.
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Um médico e oficial tenente no Corpo de Bombeiros, que trabalha de plantão nos finais de semana, é chamado de urgência devido a um acidente que ocorreu em uma área perto de um penhasco, em uma cachoeira na cidade, conhecida por ser um local onde os adolescentes brincam ou namoram. Ao chegar, encontra um adolescente de 17 anos inconsciente, que havia sofrido um traumatismo craniano depois de ter escorregado e perdido o equilíbrio ao tentar fazer uma selfie com o uso do celular.
ATIVIDADES
4. Quais são as condutas em relação ao paciente do caso 2?
Confira aqui a resposta
São condutas para o paciente do caso clínico 2: ser avaliado do ponto de vista neurológico, observar se existe algum déficit focal, imobilizar o pescoço, proteger vias aéreas, proceder um exame físico completo, estabilizar o paciente e então encaminhá-lo para o atendimento de emergência. Não há indicação de terapia medicamentosa no caso.
Resposta correta.
São condutas para o paciente do caso clínico 2: ser avaliado do ponto de vista neurológico, observar se existe algum déficit focal, imobilizar o pescoço, proteger vias aéreas, proceder um exame físico completo, estabilizar o paciente e então encaminhá-lo para o atendimento de emergência. Não há indicação de terapia medicamentosa no caso.
São condutas para o paciente do caso clínico 2: ser avaliado do ponto de vista neurológico, observar se existe algum déficit focal, imobilizar o pescoço, proteger vias aéreas, proceder um exame físico completo, estabilizar o paciente e então encaminhá-lo para o atendimento de emergência. Não há indicação de terapia medicamentosa no caso.
5. Quais exames complementares podem ser solicitados ao paciente do caso 2?
Confira aqui a resposta
Na emergência, deve ser realizada tomografia de crânio e de coluna cervical, além de outros exames pertinentes após o exame clínico na sala de emergência.
Resposta correta.
Na emergência, deve ser realizada tomografia de crânio e de coluna cervical, além de outros exames pertinentes após o exame clínico na sala de emergência.
Na emergência, deve ser realizada tomografia de crânio e de coluna cervical, além de outros exames pertinentes após o exame clínico na sala de emergência.
6. Como conduzir uma proposta de alerta sobre a segurança e proteção nas proximidades desse local considerado perigoso?
Confira aqui a resposta
Um erro clássico seria considerar o caso como um evento isolado, não utilizando o exemplo para criar campanhas de divulgação sobre fato. Deve-se sinalizar o local para orientação sobre o perigo de se tirar selfies ou fotos nesse local, além de campanhas de divulgação sobre os perigos dessas fotos, divulgando a existência de casos graves ou fatalidades devido à exposição e ao uso exagerado da internet, nesse caso, arriscando-se em um desafio perigoso somente para tirar uma foto.
Resposta correta.
Um erro clássico seria considerar o caso como um evento isolado, não utilizando o exemplo para criar campanhas de divulgação sobre fato. Deve-se sinalizar o local para orientação sobre o perigo de se tirar selfies ou fotos nesse local, além de campanhas de divulgação sobre os perigos dessas fotos, divulgando a existência de casos graves ou fatalidades devido à exposição e ao uso exagerado da internet, nesse caso, arriscando-se em um desafio perigoso somente para tirar uma foto.
Um erro clássico seria considerar o caso como um evento isolado, não utilizando o exemplo para criar campanhas de divulgação sobre fato. Deve-se sinalizar o local para orientação sobre o perigo de se tirar selfies ou fotos nesse local, além de campanhas de divulgação sobre os perigos dessas fotos, divulgando a existência de casos graves ou fatalidades devido à exposição e ao uso exagerado da internet, nesse caso, arriscando-se em um desafio perigoso somente para tirar uma foto.