- Introdução
No ambiente hospitalar, as quedas de pacientes configuram-se como evento altamente indesejável, que requer medidas preventivas das equipes de saúde. A enfermagem, por sua permanência diuturna ao lado do paciente, é especialmente solicitada nessa situação.
A identificação do risco de quedas demanda conhecimento e habilidades do enfermeiro para reconhecer as características clínicas dos pacientes relacionadas à maior suscetibilidade para a possibilidade de quedas, bem como a fatores extrínsecos, de modo a estabelecer o diagnóstico de enfermagem acurado. O diagnóstico deverá nortear o planejamento de intervenções preventivas efetivas, para impedir, assim, o prolongamento da internação e do sofrimento do paciente.
O diagnóstico de enfermagem Risco de quedas (00155) foi inserido na Taxonomia II da NANDA International, Inc. (NANDA-INANDA International, Inc.) no ano de 2000 e revisado em 2013; conta com 55 fatores de risco; está localizado no domínio 11: Segurança/proteção e na classe 2: Lesão física.
Neste artigo, será abordada a conceituação de queda, seus incidentes e consequências, assim como os instrumentos preditores do risco de ocorrência desse evento. Ênfase será dada ao diagnóstico de enfermagem Risco de quedas, em associação aos resultados de enfermagem da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOCClassificação dos Resultados de Enfermagem, do inglês Nursing Outcomes Classification) e às intervenções de enfermagem da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NICClassificação das Intervenções de Enfermagem, do inglês Nursing Intervention Classification) com vistas à prevenção de quedas.
- Objetivos
Após a leitura deste artigo, o leitor será de capaz de:
- reconhecer o conceito de queda vislumbrando-o como um fenômeno de interesse para a enfermagem;
- reconhecer os grupos de incidentes e as consequências das quedas;
- descrever os fatores de risco de quedas e os instrumentos preditores mais utilizados para a identificação do risco;
- aplicar o processo de enfermagem (PEprocesso de enfermagem) utilizando as classificações NANDA-INANDA International, Inc., NOCClassificação dos Resultados de Enfermagem e NICClassificação das Intervenções de Enfermagem com foco no diagnóstico de enfermagem Risco de quedas.
- Esquema conceitual
