Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- classificar e descrever as principais drogas ilícitas;
- identificar os principais efeitos cardiovasculares do uso de drogas ilícitas;
- citar as principais condutas em caso de abuso de drogas ilícitas;
- propor o tratamento do abuso de drogas ilícitas.
Esquema conceitual
Introdução
O consumo das drogas ilícitas ocupa um destaque na área cardiológica, devido à grande e crescente utilização no mundo moderno. São consideradas drogas ilícitas a maconha (marijuana ou haxixe), cocaína (incluindo crack), heroína, alucinógenos, inalantes e medicações psicoterapêuticas de uso não médico. A maconha é a mais utilizada, seguida pela cocaína.1
Nos EUA, um relatório da National Survey on Drug Abuse and Health (NSDAH) estimou que 20 milhões de pessoas utilizam drogas ilícitas, sendo a maconha, considerada em alguns estados americanos como ilícita, usada por 15,2 milhões de usuários (6,1%) e a cocaína por 1,9 milhão (0,7%).1
Em 2005, o Ministério da Saúde do Brasil realizou um levantamento em 108 municípios com população superior a 200 mil habitantes. Foram incluídas as pessoas com idade entre 12 e 65 anos, e demonstrou que a maconha foi a mais utilizada (8,8%), seguida de solventes (6,1%) e estimulantes (3,2%).1
A região Nordeste teve a maior incidência, com 27,6% dos entrevistados tendo usado alguma droga, exceto álcool e fumo. A região que teve a menor taxa de uso foi a Norte, com 14,4%. Nas regiões Sul, Centro-Oeste e Sudoeste, a utilização foi de 14,8%, 17% e 24,5%, respectivamente.1
Dados de 2023 sugerem que o agravamento do consumo de drogas ilícitas pode ter grande influência das redes de tráfico, cada vez mais aprimoradas, segundo o United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). Além disso, o consumo das drogas injetáveis está aumentando significativamente.2
Em 2021, houve um crescimento de 18% no consumo de drogas ilícitas em relação ao ano de 2020, quando iniciou a pandemia da Covid-19. No mundo, em 2021, mais de 296 milhões de pessoas utilizaram drogas, representando um aumento de 23% em relação à década anterior.2
Com relação às emergências médicas ocasionadas por uso de drogas, a maior parte é correlacionada a doses excessivas, tentativa de suicídio, HIV e acidentes. Os sistemas afetados com maiores frequências nas situações de abuso e intoxicação são o sistema nervoso central (SNC), cardiovascular e respiratório. Nos EUA, em torno de 1 milhão de atendimentos emergenciais ao ano envolve usuários de drogas ilícitas.3
Entre as drogas citadas, a que mais ocasiona atendimentos por dor torácica e síndrome coronariana aguda (SCA) é a cocaína, responsável por 25% dos infartos em pessoas com menos de 45 anos.4