Introdução
Antes de entrar diretamente nos dados de atualização da epidemiologia das doenças cardiovasculares (DCVs), é necessária uma breve introdução sobre o conceito da epidemiologia e os seus fatores de risco.
A epidemiologia é uma ciência da área básica da saúde humana. Trabalha com grupos ou populações. Seu foco são os determinantes coletivos das doenças, ou seja, sua causalidade, em última instância. Trabalha com o nexo causal, ou seja, verifica por que um indivíduo ficou doente. Em geral, avalia os dados dentro de uma teia de causalidade, estudando as diversas suscetibilidades ambientais, comunitárias e pessoais para acontecer um adoecimento individual. Cabe mencionar que a causalidade é o objeto mais importante da epidemiologia.
A epidemiologia é uma área do conhecimento que se debruça sobre as condições de ocorrências das doenças nas populações, e a frequência dessas doenças é um alvo e principal objeto de estudo.
Na epidemiologia, a ideia de tempo, espaço e população–alvo deve ser sempre pontuada pela enorme diversidade das comunidades e suas modificações. O declínio das doenças infecciosas e o aumento das doenças crônicas obrigaram os epidemiologistas a dirigir um novo olhar para o processo saúde/doença e cuidado.
Dessa forma, o modo de vida dos indivíduos e os seus perfis de adoecimento passam a ser o foco da epidemiologia, considerando as cronicidades do adoecimento e a ausência de sintomas durante um longo período.
Assim, para a epidemiologia, as doenças não seriam obras do acaso. Elas ocorreriam pela intersecção com uma rede de outros eventos, que podem ser identificados, como os fatores de risco, por exemplo, reproduzidos e estudados com métodos e técnicas disponíveis.
A doença, para a epidemiologia, seria um conjunto de alterações anatomopatológicas repetidas e que podem ser comparadas entre indivíduos. Esse conceito, embora tenha se modificado enormemente, incorporando aspectos de sociologia, antropologia e economia, teve suas bases no fisiologista Claude Bernard, no século XIX.1
Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- atualizar-se quanto ao comportamento epidemiológico das principais DCVs no Brasil;
- revisar os dados oficiais disponíveis sobre as principais DCVs no Brasil;
- utilizar estratégias de promoção de saúde e redução de danos em casos de DCVs;
- analisar as políticas de atenção à saúde da população brasileira em casos de DCVs.
Esquema conceitual
