- Introdução
A insuficiência renal crônica (IRCinsuficiência renal crônica) consiste em lesão renal e perda lenta, progressiva e irreversível da função dos rins por resultado da destruição dos néfrons. O diagnóstico de IRCinsuficiência renal crônica é dado pela presença de ritmo de filtração glomerular (RFGritmo de filtração glomerular) menor do que 60mL/min/1,73m2 por um período maior do que três meses.1,2
As principais causas de IRCinsuficiência renal crônica são a hipertensão arterial sistêmica (HAShipertensão arterial sistêmica) e o diabetes melito (DMdiabetes melito), que representam 60% dos diagnósticos primários em pacientes com doença renal crônica (DRCdoença renal crônica) submetidos à diálise, mas também pode ser causada por:3
- infecções urinárias recorrentes;
- glomerulonefrite;
- doenças genéticas;
- doenças autoimunes.
O estadiamento da IRCinsuficiência renal crônica é determinado pelo nível de função renal independente do diagnóstico2 e divide-se em cinco estágios funcionais, sendo o estágio 1 a fase inicial de lesão renal, porém com filtração glomerular (FG) preservada, e a fase final da DRCdoença renal crônica, chamada de estágio 5, caracteriza-se por um RFGritmo de filtração glomerular inferior a 15mL/min/1,73m2, evidenciando o momento em que os rins não conseguem mais realizar sua função.2 Nesta fase, o paciente apresenta os sintomas da IRCinsuficiência renal crônica, sendo necessário dar início à terapia substitutiva,2 como os métodos de depuração artificial do sangue, diálise peritoneal (DPdiálise peritoneal) ou hemodiálise (HDhemodiálise) e transplante renal (TXRtransplante renal).1
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- revisar os aspectos relevantes da IRCinsuficiência renal crônica;
- avaliar as repercussões metabólicas, pulmonares e musculoesqueléticas da IRCinsuficiência renal crônica;
- aplicar os métodos de avaliação fisioterapêutica direcionados para as disfunções identificadas;
- identificar estratégias de prevenção e tratamento das disfunções causadas pela IRCinsuficiência renal crônica;
- reconhecer a importância da fisioterapia no acompanhamento do paciente com IRCinsuficiência renal crônica.
- Esquema conceitual
