Introdução
Doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) são um importante problema de saúde em todo o mundo. Causam morte prematura, reduzem a qualidade de vida pelas limitações e dificuldades/incapacidade para realizar atividades de vida diárias, além de seu custo pessoal, familiar e social ser elevado. Incluem, por exemplo, diabetes, câncer, doenças cardiovasculares, doença respiratória crônica e doença renal crônica.1–3
No Brasil, as DCNTs são responsáveis por 72% das causas de morte, e 45% da população adulta têm pelo menos uma DCNT.1–3
Profissionais da saúde têm papel fundamental para auxiliar na melhora da qualidade de vida dos pacientes com DCNTs, na sua adaptação à doença e nos desafios associados à prevenção e ao manejo das DCNTs.4,5
O processo de adaptação a uma doença crônica é complexo e afeta vários domínios da vida do paciente, bem como da sua família. Para o paciente, são afetados6
- o domínio biológico;
- efeitos diretos da doença, como dor e fadiga;
- efeitos colaterais do tratamento;
- funcionalidade e autonomia;
- transtornos mentais decorrentes da doença, como depressão;
- mudanças no funcionamento sexual;
- o domínio social;
- isolamento;
- estigma;
- relação frequente com profissionais de saúde;
- necessidade de redefinir relacionamentos com a família;
- o domínio emocional;
- mudança na autoimagem;
- perda de status ou valor social, afetando a autoestima;
- impacto sobre a família ou cuidador, afetando as relações;
- necessidade de encontrar um novo sentido para a vida;
- reavaliação dos próprios valores;
- espiritualidade;
- o domínio comportamental;
- manejo dos sintomas;
- manutenção da saúde;
- manejo das crises relacionadas à doença;
- adesão ao tratamento.
Todos esses domínios estão relacionados e se afetam mutuamente.
Este capítulo aborda uma questão específica da adaptação a uma doença crônica: seu impacto sobre a sexualidade, um aspecto essencial do funcionamento humano. Discutir sexualidade em pacientes com doenças crônicas é relevante, uma vez que ela está relacionada à saúde e à qualidade de vida.7
Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- definir saúde, sexualidade, saúde sexual, função e disfunção sexual (DS);
- reconhecer aspectos associados à adaptação a uma doença crônica nos domínios biológico, social, emocional e comportamental;
- identificar DSs e suas principais características;
- identificar fatores que podem afetar negativamente a função sexual;
- investigar o desempenho e a satisfação sexual de pacientes com doenças crônicas;
- reconhecer o papel do psicólogo na identificação, na avaliação e no tratamento de DSs associadas a doenças crônicas.
Esquema conceitual
