Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar situações, sinais e sintomas que levem à suspeição do diagnóstico de hipoparatireoidismo;
- analisar a fisiopatologia do controle da calcemia;
- realizar o diagnóstico diferencial de hipoparatireoidismo;
- diagnosticar e tratar as situações de emergência de hipocalcemia;
- propor o tratamento da hipocalcemia;
- monitorar as complicações do hipoparatireoidismo e/ou de seu tratamento.
Esquema conceitual
Introdução
O hipoparatireoidismo é uma doença rara que se caracteriza por hipocalcemia, hiperfosfatemia e níveis baixos, absolutos ou relativos, de paratormônio (PTH), e sua principal causa é cirúrgica (região anterior do pescoço).
Os principais sintomas do hipoparatireoidismo, secundários à hipocalcemia, são neuromusculares (contrações musculares involuntárias e frequentes, formigamentos na região da boca, mãos ou pés, cãibras, convulsões). A intensidade dos sintomas depende da gravidade e, principalmente, da velocidade da perda dos níveis de cálcio.
Muitos pacientes com hipoparatireoidismo são assintomáticos e só apresentam sintomas quando há uma demanda aumentada por cálcio no organismo, como o uso de medicamentos hipocalcemiantes.
As complicações crônicas do hipoparatireoidismo estão relacionadas à progressão da doença e ao seu tratamento e incluem doenças renais, oculares, cardiovasculares, ósseas e manifestações neuropsiquiátricas.