- Introdução
O ensaio do hormônio estimulante da tiroide (TSHhormônio estimulante da tiroide) é o teste mais confiável para o diagnóstico de hipotiroidismo nas suas diferentes etiologias. Elevações transitórias do TSHhormônio estimulante da tiroide podem ocorrem devido a variações individuais, uso de fármacos ou a erros metodológicos laboratoriais. Uma vez confirmada a elevação do TSHhormônio estimulante da tiroide, deve-se avaliar os níveis de T4Ltiroxina livre séricos para distinguir entre hipotiroidismo manifesto (HMhipotiroidismo manifesto) e hipotiroidismo subclínico (HSChipotiroidismo subclínico).
A definição de normalidade dos níveis de TSHhormônio estimulante da tiroide varia de acordo com a idade e conforme situações específicas do paciente. A decisão de iniciar reposição com levotiroxina em pacientes com HSChipotiroidismo subclínico permanece controversa na prática clínica, devendo ser individualizada de acordo com idade, etiologia do hipotiroidismo e comorbidades do paciente.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor estará apto a:
- Identificar e interpretar adequadamente um exame de TSHhormônio estimulante da tiroide elevado ou alterado;
- saber identificar um paciente com disfunção tiroidiana clínica e subclínica;
- compreender as peculiaridades e as diferenças para as diversas populações estudadas e o nível de TSHhormônio estimulante da tiroide que se considera normal ou adequado para cada uma delas;
- saber identificar as causas de elevação de TSHhormônio estimulante da tiroide;
- reconhecer os fármacos que influenciam na interpretação dos testes tiroidianos;
- Esquema conceitual
