■ Introdução
Interações medicamentosas ocorrem quando da administração simultânea de dois ou mais fármacos a um mesmo paciente. As interações medicamentosas podem ser:
- ■ farmacodinâmicas (relativas ao mecanismo de ação);
- ■ farmacocinéticas (relativas à metabolização).
Nas interações farmacodinâmicas, os efeitos farmacológicos podem ser sinérgicos ou antagônicos, e tal fato, obviamente, terá repercussões terapêuticas. Nas interações farmacocinéticas, a competição por vias metabólicas compartilhadas poderá levar a variações não previstas de níveis plasmáticos, com efeitos adversos como consequências mais comuns.
■ Objetivos
Ao final do artigo, o leitor poderá:
- ■ recordar os princípios de farmacocinética e de farmacodinâmica;
- ■ conhecer as principais enzimas, os transportadores e outras proteínas envolvidas em cada fase da farmacocinética e seu papel na absorção, na distribuição, no metabolismo e na excreção dos fármacos;
- ■ descrever as subfamílias de receptores de membrana e entender as principais modalidades de interações farmacodinâmicas;
- ■ ter os conhecimentos básicos para compreender, evitar e reverter interações medicamentosas relevantes na prática clínica.
■ Esquema conceitual