Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de:

• descrever as principais etiologias da meningite crônica;
• identificar as principais manifestações clínicas da meningite crônica;
• discutir o diagnóstico diferencial da meningite crônica e a abordagem diagnóstica;
• explicar os princípios de tratamento das etiologias de meningite crônica mais frequentes.

Esquema conceitual

Introdução

A meningite crônica é caracterizada por um processo inflamatório das meninges com duração superior a quatro semanas. Trata-se de uma síndrome clínica de difícil abordagem na prática clínica, em razão de sua relativa baixa incidência e das múltiplas possibilidades de diagnóstico diferencial, que englobam doenças infecciosas, neoplásicas e inflamatórias.

Os sintomas e sinais clássicos de irritação meníngea em casos de meningite crônica frequentemente são menos intensos do que em quadros agudos, o que dificulta o diagnóstico.

Uma abordagem organizada, que inclui exames laboratoriais, análise do líquido cefalorraquidiano (LCRlíquido cefalorraquidiano) e exames de imagem, tanto do sistema nervoso (SN) quanto de outras regiões, permite um rápido diagnóstico e melhor prognóstico.