Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer os principais sintomas de migrânea vestibular;
- descrever os critérios diagnósticos de migrânea vestibular;
- diferenciar migrânea vestibular de outras formas de vertigem recorrente;
- discutir o tratamento de pacientes com migrânea vestibular.
Esquema conceitual
Introdução
A associação entre migrânea e vertigem é frequente, mas o diagnóstico de migrânea vestibular pode ser desafiador. O termo migrânea vestibular foi proposto na década de 1990, porém os critérios para o diagnóstico foram estabelecidos apenas em 2012.1
Os pacientes com migrânea vestibular podem apresentar diferentes formas de vertigem e tontura, e nem todos os episódios de vertigem precisam estar associados à cefaleia. O desconhecimento desses aspectos pode atrasar o diagnóstico e o tratamento dos pacientes e levar à realização de exames desnecessários.2,3
Os pacientes com migrânea vestibular devem ser tratados de maneira profilática como outros pacientes com migrânea. Nas crises, deve-se atentar ao sintoma vestibular, e o paciente pode receber antivertiginosos, antieméticos e anti-histamínicos.2,3