- Introdução
As cardiopatias congênitas (CCcardiopatia congênitas) são caracterizadas por defeitos estruturais e funcionais do sistema cardiovascular e classificadas em acianóticas e cianóticas.1 No Brasil, a incidência de CCcardiopatia congênita é de 25.757 novos casos por ano (ou seja, seis casos para cada mil nascidos vivos), sendo mais elevada nas regiões Sudeste (10.112) e Nordeste (7.570), seguida das regiões Sul (3.329), Norte (2.758) e Centro-Oeste (1.987). Ainda, as CCcardiopatia congênitas representam 2 a 3% da mortalidade neonatal no País.2–4
Nos EUA, aproximadamente 44,5% dos neonatos com CCcardiopatia congênita evoluem para o óbito no primeiro ano de vida. Na América Latina, as CCcardiopatia congênitas são a segunda causa de morte em crianças menores de 1 ano. Por esse motivo, as CCcardiopatia congênitas são consideradas um problema de saúde pública.4,5
As CCcardiopatia congênitas devem ser tratadas até o primeiro ano de vida da criança, porém, o acesso aos procedimentos cirúrgicos é limitado, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste do Brasil. O prognóstico das CCcardiopatia congênitas depende da gravidade dos defeitos, das implicações hemodinâmicas e das complicações pós-cirúrgicas.6 Nas últimas décadas, o emprego da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO, do inglês, extracorporeal membrane oxygenation) representou um grande avanço no tratamento dos neonatos com CCcardiopatia congênitas graves porque fornece suporte cardíaco e pulmonar.7
A ECMO é utilizada em neonatos em pós-operatório de CCcardiopatia congênita grave, o que exige do enfermeiro competência e habilidade para assistir o neonato de maneira integral e sistematizada, em consonância com as ações da equipe multiprofissional. Para tanto, o enfermeiro pode aplicar as seguintes ferramentas para o planejamento da assistência de enfermagem:
- modelo outcome present state test (OPToutcome present state test) para direcionar o raciocínio clínico;
- taxonomias da NANDA International, Inc. (NANDA-Itaxonomias da NANDA International, Inc.);
- Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOCClassificação dos resultados de enfermagem, do inglês, Nursing Outcomes Classification);
- Classificação das Intervenções de Enfermagem (NICClassificação das intervenções de enfermagem, do inglês, Nursing Intervention Classification).
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- avaliar as principais CCcardiopatia congênitas graves;
- interpretar o teste do coraçãozinho;
- realizar a assistência de enfermagem de neonato em pós-operatório de cirurgia cardíaca em uso de ECMO;
- analisar os pontos essenciais da assistência de enfermagem ao neonato em pós-operatório de cirurgia cardíaca em uso de ECMO;
- avaliar o uso do modelo OPToutcome present state test em neonato em pós-operatório de cirurgia cardíaca em uso de ECMO;
- aplicar a NANDA-Itaxonomias da NANDA International, Inc., a NOCClassificação dos resultados de enfermagem e a NICClassificação das intervenções de enfermagem no planejamento da assistência de enfermagem ao neonato em pós-operatório de cirurgia cardíaca em uso de ECMO;
- descrever os aspectos fundamentais da segurança do neonato em pós-operatório de cirurgia cardíaca em uso de ECMO.
- Esquema conceitual
