- Introdução
A plaquetopenia, ou trombocitopenia, é a diminuição do número absoluto de plaquetas circulantes no sangue periférico abaixo de 150 mil por milímetro cúbico (mm3).1 As plaquetas são células anucleadas, provenientes dos megacariócitos, e têm como função principal a formação do tampão plaquetário, evitando que os indivíduos morram por hemorragia.1 Em um indivíduo sadio, o número de plaquetas varia de 150 a 450 mil por mm3.1
A plaquetopenia pode ser uma consequência:2
- da administração de alguns medicamentos (anti-inflamatórios, anticoagulantes, vancomicina, antagonistas H2, penicilinas, cefalosporinas, antibióticos com sulfa, diurético e agentes hipoglicemiantes);
- do uso de quimioterápicos mielossupressores;
- da própria doença de base (púrpura, aplasias, leucemia, entre outras).
A principal e mais grave consequência da plaquetopenia é o risco de sangramento.2
Pacientes com doenças hematológicas, na maioria das vezes, apresentam sintomas como epistaxe, equimoses, hematomas e sangramentos da gengiva, responsáveis pela procura de emergências e atendimento médico. Os pacientes oncológicos ficam plaquetopênicos após altas doses de quimioterapia.2 A abordagem a esses pacientes inclui a avaliação e a conduta no tratamento da plaquetopenia, utilizando o processo de enfermagem como uma estrutura para o cuidado desses pacientes.
O propósito deste artigo é contribuir para o entendimento da plaquetopenia. Serão abordadas as causas da plaquetopenia, a terapêutica disponível, bem como as indicações e as contraindicações de transfusões.
- Objetivos
Após a leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- aprimorar os conhecimentos sobre plaquetopenia visando a prestar um cuidado eficaz e evitando riscos e complicações;
- relacionar locais de risco de sangramento com os sinais e sintomas apresentados pelo paciente plaquetopênico;
- indicar as melhores intervenções mediante a avaliação e o processo de enfermagem no atendimento ao paciente plaquetopênico;
- reconhecer a legislação aplicada para transfusão de plaquetas;
- identificar as complicações clínicas na transfusão de concentrado de plaquetas;
- reconhecer a importância da sistematização da assistência de enfermagem (SAEsistematização da assistência de enfermagem) no cuidado ao paciente plaquetopênico a fim de identificar possíveis riscos à saúde e atuar com eficácia e segurança nos momentos de emergência.
- Esquema conceitual
