- Introdução
O cateter nasal de alto fluxo (CNAFcateter nasal de alto fluxo) tornou-se uma alternativa da ventilação mecânica não invasiva (VMNIventilação mecânica não invasiva) na insuficiência respiratória em pacientes neonatais e pediátricos. Tal sistema possibilita o uso de fluxos elevados, aquecidos e umidificados, maiores que 1L/min, por meio de pequenas cânulas nasais que permitem melhor adaptação, conforto e aceitação da interface pelo paciente.
A umidificação e o aquecimento do CNAFcateter nasal de alto fluxo, que possibilita o controle da temperatura do gás, favorecem o transporte mucociliar, impactando na reologia do muco e reduzindo complicações. Os mecanismos de ação do CNAFcateter nasal de alto fluxo não estão bem esclarecidos na literatura, mas as evidências sugerem quatro mecanismos de ação:
- eliminação do espaço morto;
- diminuição da resistência inspiratória;
- geração de pressão positiva de distensão;
- redução do gasto energético e metabólico.
Existe um número crescente de estudos, entretanto poucos são randomizados e controlados, o que dificulta a comprovação e a segurança na utilização do sistema CNAFcateter nasal de alto fluxo como forma alternativa à VMNIventilação mecânica não invasiva convencional em pacientes neonatais e pediátricos de forma rotineira.
- Objetivos
Após a leitura do artigo, espera-se que o leitor seja capaz de:
- identificar as principais particularidades e características do CNAFcateter nasal de alto fluxo;
- compreender os parâmetros ventilatórios possíveis de serem ajustados;
- compreender o mecanismo de ação do dispositivo;
- reconhecer as indicações, complicações e desvantagens.
- Esquema conceitual
