- Introdução
A orbitopatia de Graves (OGorbitopatia de Graves) é uma doença inflamatória imunomediada que provoca a expansão da musculatura ocular extrínseca e gordura orbital, sendo a principal manifestação extratiroidiana da doença de Graves.1
Embora a OGorbitopatia de Graves esteja presente principalmente em indivíduos com hipertiroidismo, também pode ser observada na ausência de história prévia de alteração tiroidiana, ou, ainda, em pacientes com hipotiroidismo (Hashimoto).2 A OGorbitopatia de Graves afeta de maneira significativa a qualidade de vida dos pacientes devido a suas características de alteração da morfologia da órbita e disfunções de motricidade de acomodação visual.3
Cerca de 25 a 50% dos pacientes com doença autoimune tiroidiana apresentam envolvimento orbital. Desse grupo, apenas 5% desenvolve quadros mais graves de neuropatia óptica compressiva (NOCneuropatia óptica compressiva).4
Neste capítulo será abordada a patogênese, o quadro clínico, o diagnóstico, os exames complementares, a classificação, o nível de gravidade e atividade da OGorbitopatia de Graves e seu tratamento.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar o quadro clínico de um paciente com OGorbitopatia de Graves;
- classificar a OGorbitopatia de Graves segundo atividade e gravidade;
- recomendar medidas que possam prevenir a abertura de um novo quadro de OGorbitopatia de Graves, bem como a piora de um quadro preexistente;
- reconhecer as diferentes formas de tratamento de acordo com as fases da OGorbitopatia de Graves.
- Esquema conceitual
