Com a introdução maciça das mulheres no mercado de trabalho, houve mudança dos hábitos familiares: as crianças são levadas mais precocemente a berçários, creches e escolinhas, e o aleitamento materno ocorre por período mais curto.1 Essa mudança ocasionou um aumento da incidência de otite média aguda (OMAotite média aguda), principalmente nas crianças pequenas.1,2
A otite média aguda recorrente (OMARotite média aguda recorrente) é a ocorrência de três episódios de OMAotite média aguda em seis meses ou quatro ou mais episódios em 12 meses com, pelo menos, um episódio nos últimos 6 meses.3
Há alguns anos atrás, acreditava-se que a OMARotite média aguda recorrente era rara e que apenas algumas crianças eram acometidas.1 Esse conceito mudou: a OMARotite média aguda recorrente é cada vez mais frequente.
A incidência de OMAotite média aguda é maior nos dois primeiros anos de vida.2 Estudo realizado no Texas, envolvendo crianças dos 6 aos 35 meses de idade, demonstrou que a incidência de OMAotite média aguda durante episódios de infecção das vias aéreas superiores (IVASinfecção das vias aéreas superiores) foi maior entre 6 e 11 meses de idade do que entre 12 e 23 meses e entre 24 e 35 meses. A porcentagem foi de, respectivamente, 36, 29 e 15%.2 As crianças mais velhas têm menos OMAotite média aguda.2
Ao ingressar na creche, a criança entra em contato com vários vírus e bactérias. Cada vez que ela entra em contato com um vírus respiratório novo, o processo repete-se: a infecção viral provoca lesões na mucosa respiratória, alterando a resposta imune e a aderência bacteriana.4 Além disso, provoca disfunção da tuba auditiva, levando a uma pressão negativa na orelha média, podendo haver aspiração das bactérias patogênicas que colonizam a nasofaringe até a orelha média, resultando em uma OMAotite média aguda.4
Nota da Editora: os medicamentos que estiverem com um asterisco (*) ao lado estão detalhados no Suplemento constante no final deste volume.
- Objetivos
Após a leitura deste artigo, espera-se que o leitor possa:
- identificar os fatores de risco da OMARotite média aguda recorrente;
- reconhecer o uso criterioso dos antibióticos na OMARotite média aguda recorrente;
- indicar o tratamento clínico da OMARotite média aguda recorrente;
- indicar o tratamento cirúrgico da OMARotite média aguda recorrente.
- Esquema conceitual
