- Introdução
Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que, em 2013, cerca de 1 milhão de óbitos foi atribuído a quadros de pneumonia aguda em crianças com idade inferior a 5 anos,1 representando um quinto de todos os casos dessa faixa etária no mundo. Tem sido observado decréscimo na incidência anual de pneumonias nessa população ao longo das últimas três décadas; no entanto, nos países em desenvolvimento, ainda são bastante comuns e apresentam grande morbidade e mortalidade.2
Nos Estados Unidos (EUA), as pneumonias adquiridas na comunidade (PACpneumonia adquirida na comunidades) são responsáveis por mais de 150 mil hospitalizações por ano.2 No Brasil, as pneumopatias agudas são a causa de 11% das mortes em crianças com idade inferior a 1 ano e de 13% na faixa etária entre 1 e 4 anos.3
Desde a introdução das vacinas pneumocócicas conjugadas (VPCvacina pneumocócica conjugadas), verificou-se diminuição da incidência de infecção invasiva por pneumococo em crianças com idade inferior a 5 anos, de 54 a 70 casos/100 mil crianças por ano (em 1998 e 1999) para 9,5 casos/100 mil crianças por ano (em 2000).4–6 Em estudo recente que avaliou o impacto da introdução da VPCvacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13) na hospitalização por pneumonias pneumocócicas, observou-se redução da taxa de internação de 53,6 para 23,3/100 mil internações.7 No Brasil, a VPC10 foi incluída no calendário desde 2010. Apesar disso, o Streptococcus pneumoniae ainda é etiologia importante de pneumonias.
Neste artigo, serão abordados os agentes etiológicos das pneumonias agudas adquiridas na comunidade e os métodos de identificação desses agentes, assim como as manifestações clínicas comuns nas diversas faixas etárias, suas complicações e a terapêutica inicial.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- identificar os prováveis agentes etiológicos das pneumonias agudas adquiridas na comunidade e suas complicações;
- estabelecer um diagnóstico etiológico presuntivo das pneumonias agudas adquiridas na comunidade, baseando-se na prevalência dos agentes nas diferentes faixas etárias;
- conhecer os métodos laboratoriais para identificação do agente etiológico das pneumonias agudas adquiridas na comunidade;
- estabelecer uma terapêutica empírica inicial para as pneumonias agudas nas diferentes faixas etárias e suas complicações.
- Esquema conceitual
