- Introdução
O período neonatal, decorrido entre o momento do nascimento e o 28º dia de vida, é caracterizado pela transição do ambiente intrauterino para o extrauterino.1 Durante essa fase, adaptar-se a condições de um novo ambiente, que é rico em estímulos, é um desafio ao recém-nascido (RNrecém-nascido).2 Por isso, a promoção de um ambiente adequado torna-se importante para o desenvolvimento normal do RNrecém-nascido.3
O posicionamento corporal é uma das primeiras e principais formas de interação da criança com o novo ambiente durante o período neonatal. Nesse sentido, alguns estudos têm buscado compreender como os diferentes posicionamentos podem influenciar a saúde do RNrecém-nascido.4–7
Os resultados encontrados na literatura mostram que a posição do RNrecém-nascido apresenta importante influência tanto sobre a função respiratória quanto a motora. Em relação à função respiratória, o posicionamento corporal interfere principalmente na distribuição da ventilação pulmonar e na sincronia toracoabdominal.4,5
A partir do alinhamento biomecânico do corpo nas diferentes posições, o RNrecém-nascido está exposto a uma diversidade de estímulos proprioceptivos, táteis e visuais, bem como à ação da gravidade, que atuam como fatores ambientais para o desenvolvimento de controle postural e aquisição de habilidades motoras.6,8
O posicionamento adequado do RNrecém-nascido é um fator de prevenção para variadas condições de saúde, como:6
- síndrome da morte súbita do lactente (SMSLsíndrome da morte súbita do lactente);
- refluxo gastresofágico (RGErefluxo gastresofágico);
- alterações posturais;
- torcicolo;
- plagiocefalia posicional.
As implicações dos diferentes posicionamentos na função respiratória e no desenvolvimento motor (DMdesenvolvimento motor) do RNrecém-nascido demonstram a importância do conhecimento sobre esse tema para o profissional de fisioterapia. A partir dessa compreensão, o fisioterapeuta torna-se capaz de utilizar o posicionamento corporal como estratégia terapêutica nos diferentes níveis de atenção à saúde (comunidade, hospital e ambulatório), bem como de orientar os cuidadores dos RNrecém-nascidos para o posicionamento adequado em ambiente domiciliar.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer a importância de promover um ambiente favorável ao desenvolvimento e à saúde global do RNrecém-nascido por meio do posicionamento corporal;
- comparar o efeito dos diferentes tipos de posicionamento na função respiratória e no DMdesenvolvimento motor de RNrecém-nascidos;
- integrar os conhecimentos acerca das implicações do posicionamento corporal no DMdesenvolvimento motor e na função respiratória ao tratamento fisioterapêutico, aprimorando o manejo do RNrecém-nascido;
- reconhecer a necessidade de considerar o posicionamento habitual do RNrecém-nascido no ambiente domiciliar durante a avaliação fisioterapêutica;
- reconhecer a importância das orientações fornecidas aos cuidadores para o ambiente domiciliar quanto aos diferentes tipos de posicionamento corporal e sua possível influência na saúde dos sistemas motor e respiratório do RNrecém-nascido.
- Esquema conceitual
