Objetivos
Ao final da leitura desde capítulo, o leitor será capaz de
- identificar o diagnóstico adequado da patologia relacionada à rinite induzida por medicamentos, medicamentosa e tópica e da associação de medicamentos nas rinites;
- estabelecer o diagnóstico diferencial entre as rinites;
- identificar possíveis medicamentos envolvidos;
- propor o tratamento adequado aos diferentes tipos de rinites.
Esquema conceitual
Introdução
O primeiro vasoconstritor nasal foi isolado em 1887, a partir de uma erva que contém a substância efedrina — a ma-huang. Desde então, medicamentos têm sido utilizados como descongestionantes.1 Fox2 descreveu os efeitos crônicos dos descongestionantes tópicos em 1931. Feinberg e Friedlaender3 mencionaram o termo “congestionamento rebote” pela primeira vez em 1944, após ter usado previne hydrochloride. Em 1946, Lake4 usou o termo rinite medicamentosa.
A rinite induzida por medicamentos pode ocorrer pelo uso de vários medicamentos e, até mesmo, por meio de drogas ilícitas. Medicamentos anti-hipertensivos (betabloqueadores), anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs, como ácido acetilsalicílico [AAS], ibuprofeno, entre outros), inibidores da fosfodiesterase-5 (como os usados no tratamento de disfunção erétil), sedativos e contraceptivos orais, são potenciais causadores desse tipo de rinite, além do uso de substâncias entorpecentes, como a cocaína.5,6