SEPSE
VOLUME 1
ORGANIZADO EM COLABORAÇÃO COM A ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA E SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA
Organizadores
ANTONIO CARLOS LOPES
FÁBIO FERREIRA AMORIM
FERNANDO SABIA TALLO
FELIPE DAL-PIZZOL
GILBERTO PASCOLAT
HANY SIMON JUNIOR
JEFFERSON PEDRO PIVA
LETÍCIA SANDRE VENDRAME
RENATO DELASCIO LOPES
WERTHER BRUNOW DE CARVALHO
A medicina e as ciências da saúde estão em constante evolução. À medida que novas pesquisas e a própria experiência clínica ampliam o nosso conhecimento, são necessárias modificações na terapêutica, onde também se insere o uso de medicamentos. Os autores desta obra consultaram as fontes consideradas confiáveis, num esforço para oferecer informações completas e, geralmente, de acordo com os padrões aceitos à época da publicação. Entretanto, tendo em vista a possibilidade de falha humana ou de alterações nas ciências médicas, os leitores devem confirmar estas informações com outras fontes. Por exemplo, e em particular, os leitores são aconselhados a conferir a bula completa de todo medicamento que pretendam administrar, para se certificar de que a informação contida neste livro está correta e de que não houve alteração na dose recomendada nem nas precauções e contraindicações para o seu uso. Essa recomendação é particularmente importante em relação a medicamentos introduzidos recentemente no mercado farmacêutico ou raramente utilizados.
É proibida a duplicação ou a reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na web e outros), sem permissão expressa da Editora.
Reservados todos os direitos de publicação à ARTMED/PANAMERICANA EDITORA LTDA.
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Capa: Produção Digital Secad
Projeto gráfico do miolo e ícones: Adaptados de Tatiana Sperhacke
Ilustrações: Gilnei Cunha (Sepse e choque séptico [Figura 5])
Design instrucional: Ana Maria Rodrigues Marson, Caroline Vieira, Lívia Allgayer Freitag, Marcela Bezerra Meirelles e Viviane Borba Barbosa
Revisão do design instrucional: Ana Maria Rodrigues Marson, Carla Paludo, Josiane Santos Tibursky, Lívia Allgayer Freitag, Marcela Bezerra Meirelles e Maria Eduarda Fett Tabajara
Revisão bibliográfica: Ana Paula Medeiros Magnus, Andressa Machado Balverdu, Deisi Maria Hauenstein e Jéssica Teixeira Rigol
Supervisão editorial: Aila da Graça Corrent, Camila Bystronski de Lima e Joana Silva
Coordenação-geral: Geraldo F. Huff
ORGANIZADORES
ANTONIO CARLOS LOPES // Professor Titular de Medicina de Urgência e Professor Titular em Clínica Médica pela Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina (Unifesp/EPM). Presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM). Presidente do Instituto Brasileiro de Pesquisa Clínica (BCRI). Diretor da Escola Paulista de Ciências Médicas (EPCM). Coordenador da Residência de Clínica Médica e Professor Afiliado do Setor de Ensino e Pesquisa do Hospital Militar de Área de São Paulo (HMASP).
FÁBIO FERREIRA AMORIM // Doutor em Pneumologia pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM-Unifesp). Especialista em Medicina Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Coordenador do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Escola Superior em Ciências da Saúde do Distrito Federal (ESCS-DF). Coordenador de Pós-graduação e extensão da ESCS-DF. Professor do curso de Medicina da ESCS-DF.
FERNANDO SABIA TALLO // Mestre e Doutor em Ciências Médicas pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Especialista em Clínica Médica e Área de Atuação em Urgências e Emergências pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM). Especialista em Anestesiologia e Terapia Intensiva Adulto. Presidente da Associação Brasileira de Medicina de Urgência e Emergência (ABRAMURGEM).
FELIPE DAL-PIZZOL // Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Doutor em Bioquímica pela UFRGS. Coordenador do Programa de Residência Médica em Medicina Intensiva do Hospital São José, Criciúma, Santa Catarina. Professor do Curso de Medicina e do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense, Criciúma, Santa Catarina. Atual Secretário do Instituto Latino-americano de Sepse. Membro da Brazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet).
GILBERTO PASCOLAT // Especialista em Pediatria e Medicina Intensiva pela Associação Médica Brasileira/Conselho Federal de Medicina (AMB/CFM). Coordenador do Programa de Residência em Pediatria do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). Responsável pelo Pronto-atendimento Pediátrico do Huem. Professor na Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR).
HANY SIMON JUNIOR // Médico do Pronto-socorro do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICr-HCFMUSP). Presidente do Departamento de Emergências da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Diretor de Cursos e Eventos da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP). Membro da Diretoria da Sociedade Latino-Americana de Emergências Pediátricas (Slepe).
JEFFERSON PEDRO PIVA // Professor Titular de Pediatria do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Chefe do Serviço de Emergência e Medicina Intensiva e Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Membro Titular da Academia Brasileira de Pediatria.
LETÍCIA SANDRE VENDRAME // Médica Intensivista Coordenadora da UTI de Clínica Médica do Hospital São Paulo/HU. Médica Assistente da Disciplina de Clínica Médica da Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina (UNIFESP/EPM). Médica Coordenadora da UTI Adulto do Hospital Estadual Diadema/SPDM. Título de Especialista em Terapia Intensiva pela Associação Médica Brasileira (AMB) e Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Título de Especialista em Clínica Médica pela AMB e Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM).
RENATO DELASCIO LOPES // Médico Assistente da Disciplina de Clínica Médica da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/EPM). Coordenador do Núcleo de Estudos em Emergências Clínicas da Disciplina de Clínica Médica da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/EPM). Professor Assistente do DCRI-Duke University, EUA.
WERTHER BRUNOW DE CARVALHO // Professor Titular de Terapia Intensiva/Neonatologia do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICr-HCFMUSP). Chefe da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Santa Catarina (HSC).
C694 Coletâneas Sepse [recurso eletrônico] / organizadores, Antonio Carlos Lopes... [et al.]. — Dados eletrônicos. — Porto Alegre : Artmed Panamericana, 2022.
(Sistema de Educação Continuada a Distância ; v. 1)
ISBN 978-65-5848-633-6
1. Sepse. 2. Choque Séptico. 3. Terapia Intensiva — Pediátrica — Atualização Profissional. 4. Medicina de Urgência — Atualização Profissional. 5. Medicina Intensiva — Atualização Profissional. I. Lopes, Antonio Carlos. II. Amorim, Fábio Ferreira. III. Tallo, Fernando Sabia. IV. Dal-Pizzol, Felipe. V. Pascolat, Gilberto. Simon Junior, Hany. VI. Piva, Jefferson Pedro. VII. Vendrame, Letícia Sandre. VIII. Lopes, Renato Delascio. IV. Carvalho, Werther Brunow de. V Série.
CDU 616.94(075.9)
Catalogação na publicação: Deliane Souza dos Santos — CRB 10/2439
AUTORES
ALEXANDRE A. STEINER // Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Farmacêutico bioquímico. Livre-docente em Imunologia pelo Instituto de Ciências Biomédicas da USP.
AMYR CHICHARO CHACAR // Residente do Terceiro Ano em Clínica Médica da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/Unifesp). Especialista em Clínica Médica pelo Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo (Iamspe), Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE).
ARTUR FIGUEIREDO DELGADO // Professor Associado do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Coordenador do Centro de Terapia Intensiva (CTI) do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da FMUSP (HCFMUSP).
DANIELA CARLA DE SOUZA // Doutora em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Médica do Hospital Sírio Libanês (HSL) — São Paulo/SP. Médica da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP). Pediatra Colaboradora do Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS).
EDUARDO H. MORETTI // Doutor em Ciências pelo Instituto de Biociências da Universidade de São Paulo (USP). Biólogo.
FLÁVIA ANDREA KREPEL FORONDA // Médica pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Residência em Pediatria no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICr-HCFMUSP). Doutora em Medicina pelo ICr-HCFMUSP. Médica Assistente da Centro de Terapia Intensiva Pediátrica (CTIP) do ICr-HCFMUSP. Médica Diarista da UTIP do HSL.
GABRIEL BARDELLA MARANO // Especialista em Clínica Médica pela Associação Médica Brasileira (AMB) e pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM), São Paulo/SP. Residente do Terceiro Ano em Clínica Médica da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/Unifesp).
JOELMA GONÇALVES MARTIN // Graduada em Medicina pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (Unesp). Especialista em Pediatria e Emergências Pediátricas pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Mestra em Pediatria pela Unesp. Doutora em Fisiopatologia em Clínica Médica pela Unesp. Professora Assistente Doutora no Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) da Unesp. Chefe Acadêmica do Pronto-socorro de Pediatria do HC da FMB. Secretária do Departamento Científico de Emergências da SPSP. Membro Efetivo do Departamento de Emergências da SBP. Diretora Científica do Núcleo Regional da Sociedade Paulista de Terapia Intensiva (Sopati).
JOSÉ ROBERTO FIORETTO // Especialista em Medicina Intensiva Pediátrica pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib) e em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Professor-titular de Medicina Intensiva Pediátrica na FMB/Unesp. Chefe da disciplina de Medicina Intensiva e Emergências Pediátricas no Departamento de Pediatria da FMB/Unesp. Presidente do Departamento Científico de Terapia Intensiva da SBP.
JULIANA FERREIRA FERRANTI // Médica Assistente da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Instituto da Criança do HCFMUSP. Médica da UTI Pediátrica (UTIPed) do Hospital Municipal Vila Santa Catarina. Instrutora Médica nas Disciplinas de Semiologia 2 e Pediatria 1 da Faculdade de Medicina do Hospital Israelita Albert Einstein.
LETÍCIA SANDRE VENDRAME // Especialista em Terapia Intensiva pela Associação Médica Brasileira (AMB) e pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib), São Paulo/SP. Especialista em Clínica Médica pela AMB e pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM), São Paulo/SP. Médica Intensivista Coordenadora da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de Clínica Médica do Hospital São Paulo, Hospital Universitário da Universidade Federal de São Paulo (HU/Unifesp). Médica Assistente da Disciplina de Clínica Médica da Escola Paulista de Medicina (EPM) da Unifesp. Médica Coordenadora da UTI Adulto do Hospital Estadual Diadema/SP, Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM).
LYGIA SCHANDERT MATOS // Especialista em Clínica Médica pela Associação Médica Brasileira (AMB) e pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM), São Paulo/SP. Médica Infectologista pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/Unifesp). Médica Diarista da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto do Hospital Estadual Diadema/SP, Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM).
MICHELE LUGLIO // Médica pela FMUSP. Residência Médica em Pediatria e Terapia Intensiva Pediátrica pelo HCFMUSP. Médica Assistente do CTIP do Instituto da Criança do ICr-HCFMUSP. Médica Plantonista da UTIP do HSL.
MONIQUE T. FONSECA // Doutora em Ciências pelo Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo (USP). Biomédica.
RODRIGO CAMILLO DA CUNHA // Graduado em Medicina. Especialista em Medicina Intensiva pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Coordenador assistencial da equipe Paciente Grave UTI. Médico coordenador da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Sepaco.
SANMYA DANIELLE RODRIGUES DOS SANTOS SENA // Graduada em Medicina. Especialista em Medicina Intensiva pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Mestra em Medicina Translacional pela Unifesp. Especialista em Terapia Nutricional em Cuidados Intensivos pelo Ganep Educação. Médica Intensivista diarista da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Sepaco. Médica Intensivista da UTI da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva da Unifesp.
THIAGO JOSÉ FERNANDES DE SOUZA // Graduado em Medicina. Especialista em Medicina Intensiva pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Médico Intensivista da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva da UNIFESP. Médico Intensivista da UTI do Hospital Sepaco.
FLÁVIO GERALDO REZENDE DE FREITAS // Graduado em Medicina. Médico Especialista em Medicina Intensiva pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Doutor em Medicina pela UNIFESP. Professor Adjunto da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Medicina Intensiva da UNIFESP. Gerente médico do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sepaco. Sócio-diretor da Equipe Paciente Grave UTI.
