SUPLEMENTO: DESCRIÇÃO DOS MEDICAMENTOS INDICADOS NESTE VOLUME

ACTP

Angioplastia coronariana transluminal percutânea

amp

Ampola

AV

Atrioventricular

AVE

Acidente vascular encefálico

cpr

Comprimido(s)

cps

Cápsula(s)

DM

Diabete melito

DPOC

Doença pulmonar obstrutiva crônica

drg

Drágea(s)

fr

Frasco(s)

fr-amp

Frasco-ampola(s)

HAS

Hipertensão arterial sistêmica

IAM

Infarto agudo do miocárdio

ICC

Insuficiência cardíaca congestiva

IH

Insuficiência hepática

IM

Intramuscular

IMAO

Inibidor da monoaminaoxidase

IR

Insuficiência renal

ITU

Infecção do trato urinário

IV

Intravenoso

SF

Soro fisiológico

SG

Soro glicosado

SNC

Sistema nervoso central

TEP

Tromboembolismo pulmonar

TTPa

Tempo de tromboplastina parcial ativado

TVP

Trombose venosa profunda

VO

Via oral

Grupo farmacológico. Vasopressor; potente estimulador dos receptores α e β-adrenérgicos; simpaticomimético.

Apresentação. Amp de 1mL (1 mg/mL).

Usos. Parada cardíaca: FV/TV sem pulso, AESP, assistolia. Pode ser utilizada em infusão contínua como suporte hemodinâmico. Bradicardia com hipotensão sintomática que não responde a atropina ou marca-passo.

Contraindicações. Arritmias cardíacas, glaucoma de ângulo fechado.

Posologia. 1mg (1:10.000) a cada 3-5 min em bolo IV (ou 22,5mg via TOT) durante as manobras de reanimação. Para uso como infusão contínua, a dose é de 2-10µg/min.

Modo de administração.

• Via intravenosa: Bolo: IV, a cada 35 min. Para infusão contínua: administrar em acesso central; iniciar com 1µg/min e aumentar até 20µg/ min. Ver preparo.
• Via subcutânea: pode ser administrada por essa via, mas o extravasamento pode causar isquemia tecidual.
• Via intramuscular: sim.
• Via inalatória: pode ser realizada diluindo-se a dose em 3-5mL de SF 0,9%.

Interações medicamentosas.

• Simpaticomiméticos e bromocriptina: podem ter seus níveis séricos aumentados se administrados com adrenalina.
• IMAOs, inibidores da recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos, antiácidos: podem aumentar os níveis séricos da adrenalina.
• Espironolactona: pode reduzir a concentração plasmática da adrenalina.

Lactação. Não recomendado.

Grupo farmacológico. Anti-histamínico H1; 1ª geração.

Apresentações. Ampola com 50mg em 1mL.

Usos. Rinite e dermatite alérgica, antitussígeno, sedação, tratamento dos sintomas extrapiramidais induzidos por antipsicóticos, purido na colestase.

Contraindicações. Recém-nascidos, prematuros, crise asmática aguda, hipertrofia prostática, glaucoma de ângulo fechado, IH, lactação.

Posologia.

• Adultos: 2mg/4-6x/dia ou 4-6mg/1-2x/dia para as drágeas de liberação prolongada. Para drágeas de liberação lenta, tomar 1 ao deitar ou a cada 12 h. Condições alérgicas: 10-50mg, EV, a cada 2-4 h (máximo de 400mg/dia). Nas reações distônicas, 50mg em dose única; se necessário, repetir em 20-30 min.

Modo de administração.

• Via oral: administrar com ou sem a presença de alimentos.
• Via sonda: administrar o xarope via sonda, preferencialmente em sonda nasogástrica. Administrar separadamente da dieta enteral.
• Via endovenosa: Bolo: pode ser administrado sem diluir, lentamente (2-5 min). IV/intermitente: diluir em 50mL de SF 0,9% ou SG 5% e ad- ministrar em 15-30 min.
• Via intramuscular: sim.
• Via subcutânea: não.

Interações medicamentosas.

• Codeína, tramadol, zolpidem: os efeitos da difenidramina poderão diminuir na presença desses medicamentos.
• Amitriptilina, clomipramina, linezolida: poderá ocorrer aumento nos efeitos anticolinérgicos, como boca seca e retenção urinária.
• Metoprolol: os efeitos do metoprolol poderão aumentar na presença da difenidramina.

Lactação. Contraindicado.

Grupo farmacológico. Corticoide sistêmico.

Apresentações. Comprimido de 4 ou 16mg; frasco-ampola com 40mg, 125mg, 500mg e 1.000mg + diluente; frasco-ampola com 40mg/mL em 1, 2 ou 5mL.

Usos. Tratamento anti-inflamatório ou imunossupressor em uma variedade de condições, incluindo as hematológicas, alérgicas, inflamatórias, neoplásicas, autoimunes. Imunodepressão (pulsoterapia). Lesões medulares agudas.

Contraindicações. Lesões virais ou fúngicas, administração de vacinas de vírus vivos, infecções graves não controladas (exceto choque séptico e meningite tuberculosa).

Posologia.

• Adultos: anti-inflamatório ou imunossupressor: as doses habituais iniciais VO são de 4-60mg/dia, divididos em 1-4x/dia, com posterior redução gradual; e IV (succinato) 10-40mg, em vários minutos. Pulsoterapia: 15 a 30mg/kg, IV, 1x/dia (durante 3 dias). Lesões medulares agudas: IV (succinato): 30mg/kg, 15 min, seguidos por 45 min de infusão contínua de 5,4mg/kg/h por 23 h. Asma grave: IV, 30-60mg/dose, 4x/dia.

Modo de Administração.

• Via oral: administrar os comprimidos com ou sem a presença de alimentos. Pode ser antes ou logo após os alimentos, leite.
• Via sonda: para a administração via sonda, triturar e diluir o pó do comprimido em volume de água adequado para a administração (uso imediato). Administrar separadamente da dieta enteral.
• Via endovenosa (forma succinato somente): Bolo: doses menores (< 250mg) podem ser administradas em até 5 min, sem necessidade de diluir a dose em volume de soro (concentração máxima de 125mg/mL). IV/intermitente: a administração IV de altas doses (> 250mg) deve ser M feita lentamente, de 30-120 min; a dose deve ser diluída, na concentração máxima entre 2,5-20mg/mL (ou 50-200mL), em SF 0,9% ou SG 5% para a infusão. Pulsoterapia: administrar em tempo ≥ 30 min.
• Via intramuscular (forma acetato e succinato): sim.

Interações medicamentosas.

• Anfotericina lipossomal, hidroclorotiazida: o uso concomitante poderá desencadear hipocalemia.
• Aprepitanto, diltiazem, itraconazol: poderá aumentar os efeitos da metilprednisolona; monitorar efeitos de toxicidade.
• Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina: poderá diminuir os efeitos da metilprednisolona.
• Ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino: risco aumentado de ruptura de tendão.
• Ácido acetilsalicíclico: risco aumentado de hemorragia e irritação gástrica.
• Atracúrio, pancurônio, rocurônio: poderá diminuir o efeito desses medicamentos, prolongando fraqueza muscular e miopatia.
• Quetiapina: poderá ocorrer diminuição no efeito da quetiapina.
• Tacrolimus: poderá ocorrer aumento nos níveis séricos do tacrolimus, que devem ser monitorados.
• Dicumarol, femprocumona, varfarina: risco de sangramento.
• Vacinas: poderá provocar variações na resposta do imunobiológico.

Lactação. Usar com precaução.

Grupo farmacológico. Antibacteriano; penicilina associada com inibidor de betalactamase.

Apresentações. Pó liofilizado com 2g de piperacilina + 250mg de tazobactam (2,25g); pó liofilizado com 4 g de piperacilina + 500mg de tazobactam (4,5g).

Usos. Infecções graves por bactérias sensíveis gram-negativas, como sepse, pneumonias, pielonefrite, infecções de pele, ossos, articulações e infecções ginecológicas.

Contraindicação. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.

Posologia.

• Adultos: 2,25-4,5g, a cada 6 ou 8 h por 7 a 14 dias.

Modo de administração.

• Via endovenosa: Bolo: diluir a dose em 20-50mL, administrar em 3-5 min. IV/intermitente: diluir em 50-250mL de SF 0,9% ou SG 5% e administrar em 20-30 min. Considerar concentração máxima de 200mg/mL (sob o componente piperacilina) para diluição em soro.
• Via intramuscular: não.
• Via subcutânea: não.

Interações medicamentosas.

• Amicacina, gentamicina, neomicina, estreptomicina, tobramicina: o uso concomitante poderá resultar em perda de eficácia do aminoglicosídeo; dar intervalo de 1-2 h entre a administração da penicilina e a do amino-glicosídeo.
• Probenecida: poderá resultar em aumento nos efeitos da piperacilina/tazobactam.
• Vecurônio: poderá resultar em prolongamento no efeito de bloqueio muscular.

Lactação. Usar com precaução.

Grupo farmacológico. Anti-histamínico.

Apresentações. Comp 25mg, creme dermatológico 0,02g/g 30g, solução injetável 25mg/mL 2mL, solução oral gts 500 + 10 + 5mg/1,5mL com 20mL (dipirona + cloridrato de adifenina/prometazina).

Usos. Tratamento de cinetose e anafilaxia.

Contraindicações. Hipersensibilidade à prometazina.

Posologia.

• Adultos: Alergia: 12,5mg/dose, 3x, VO; 25mg/dose, IM/EV; antiemético: 12,5-25mg/dose, 4x; sedação: 25-50mg/dose, IM/EV.

Modo de administração.

• Via oral: administração com alimentos diminui a irritação gástrica.
• Via sonda: administrar a solução oral. O comprimido pode ser triturado e misturado em volume adequado de água para administração via sonda (uso imediato). Administrar separadamente da dieta enteral.
• Via endovenosa: Bolo: diluir a dose em 10-20mL de SF 0,9% ou SG 5% (concentração máxima de 25mg/mL) e infundir em 15 min (não mais do que 25mg/min).
• Via intramuscular: sim, é preferível à via EV.
• Via subcutânea: não.
• Via intra-arterial: não.

Interações medicamentosas.

• Opioides, fenotiazinas, barbitúricos, anticonvulsivantes: o uso concomitante potencializa os efeitos sedativos.
• Tramadol: o uso concomitante pode aumentar o risco de convulsões.

Lactação. Usar com precaução.