- Introdução
Praticamente todos os recém-nascidos (RNrecém-nascidos) com idade gestacional (IGidade gestacional) inferior a 28 semanas apresentam episódios de dessaturação e bradicardia durante a internação na unidade de tratamento intensivo neonatal (UTINunidade de tratamento intensivo neonatal). Alguns desses episódios estão relacionados à apneia da prematuridade, e outros, provocados pela própria imaturidade do controle respiratório, o que leva à hipoxemia intermitente (HIhipoxemia intermitente). Vários estudos têm revelado a alta frequência e a gravidade desses episódios, que podem levar a comorbidades importantes e a óbito.
Como esse grupo de pacientes apresenta episódios de hipoxemia intermitente e bradicardia durante quase toda sua internação e que esses episódios estão relacionados a óbito e morbidades importantes, como retinopatia da prematuridade (ROPretinopatia da prematuridade), distúrbios do sono, alterações cardiovasculares e déficits de crescimento e de neurodesenvolvimento, é de extrema importância estudar e desenvolver estratégias para o manejo da hipoxemia.
O tratamento da apneia da prematuridade com xantinas é utilizado desde a década de 1970. Como pacientes pré-termo apresentam episódios de hipoxemia — que podem, em alguns momentos, estar associados à apneia da prematuridade — e que a cafeína é um estimulante do centro respiratório, os trabalhos recentes têm estudado seu uso na redução da frequência e da gravidade dos episódios de HIhipoxemia intermitente.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- conceituar a HIhipoxemia intermitente e identificar sua frequência nos recém-nascidos pré-termo (RNPTrecém-nascido pré-termos);
- identificar os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na HIhipoxemia intermitente;
- compreender a importância do manejo da HIhipoxemia intermitente e as possíveis complicações associadas;
- reconhecer as estratégias para o manejo da hipoxemia;
- avaliar os efeitos da cafeína sobre os episódios de hipoxemia em RNPTrecém-nascido pré-termos.
- Esquema conceitual
