Introdução
A hemorragia pós-parto (HPPhemorragia pós-parto) é definida como a perda sanguínea cumulativa de 1.000mL ou mais de sangue, acompanhada de sinais ou sintomas de hipovolemia, dentro das 24 horas após o nascimento.1
A HPPhemorragia pós-parto é a maior causa mundial de morte materna e de histerectomia periparto.2 As principais etiologias são a atonia uterina, o trauma do canal de parto, a retenção de tecido ovular e os distúrbios de coagulação. A atonia uterina é a etiologia de maior incidência, e o acretismo placentário, a de maior letalidade.1
Nas últimas décadas, foram desenvolvidas várias técnicas visando à preservação do útero na HPPhemorragia pós-parto. Destacam-se as ligaduras vasculares, as suturas uterinas compressivas, os balões intrauterinos (BIUbalão intrauterinos), a embolização arterial e os balões intravasculares. Quando bem aplicadas, essas técnicas podem propiciar um controle hemorrágico mais rápido e potencialmente preservar a fertilidade.3
O tamponamento com BIUbalão intrauterino pode propiciar um controle hemorrágico rápido e eficiente da atonia uterina não responsiva à terapia farmacológica, com potencial preservação da fertilidade e se destacando como uma técnica menos intervencionista que as demais.4–8
Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer a importância epidemiológica da HPPhemorragia pós-parto e a sua relação com a mortalidade materna;
- resumir as indicações e contraindicações para o tamponamento com BIUbalão intrauterino na HPPhemorragia pós-parto;
- elencar os principais BIUbalão intrauterinos industrializados e artesanais;
- explicar a manufatura e o tamponamento uterino com os balões artesanais de Alves e de El Hennawy;
- explicar o processo de inserção, infusão e esvaziamento dos BIUbalão intrauterinos. ```html
Esquema conceitual
