ABLAÇÃO PERCUTÂNEA DE TUMORES HEPÁTICOS — INDICAÇÕES E TÉCNICAS

Autores deste artigo

• MARCELO DIAS SANCHES

• ROGÉRIO AUGUSTO PINTO-SILVA

Resumo

A ablação de tumores consiste no emprego de métodos que causam destruição celular. Todos os métodos utilizam um ou mais instrumentos (agulhas, antenas ou probes) que são posicionados no tumor ou ao seu redor, cuja ponta ativa aquece — ablação por radiofrequência, micro-ondas —, congela — crioablação — ou rompe a membrana celular — eletroporação irreversível. A ARF é o método utilizado há mais tempo e utiliza corrente elétrica alternada de alta frequência, sendo capaz de causar necrose de até 5cm de diâmetro. A AMO tem como vantagens ser mais rápida e produzir maior volume de necrose. Como desvantagens, tem maior custo além da maior chance de complicações, particularmente queimadura de estruturas próximas ao tumor. A ARF se tornou opção terapêutica de escolha para o tratamento do carcinoma hepatocelular. A ARF pode ser repetida várias vezes, mas não é isenta de riscos e complicações, como infecção da área de necrose e formação de abscesso hepático, estenose de via biliar, hemobilia, queimadura de estruturas adjacentes, derrame pleural, hemotórax, pneumotórax, coleperitônio ou hemoperitônio.

Palavras-chave

Ablação por radiofrequência; ablação por micro-ondas; carcinoma hepatocelular; metástase hepática; tratamento minimamente invasivo.