ASMA AGUDA GRAVE EM EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA

Autores deste artigo

• JOÃO CARLOS BATISTA SANTANA

• PATRICIA MIRANDA DO LAGO

Resumo

A asma é a doença crônica mais comum na infância e permanece sendo uma das principais causas de visita a pronto-atendimentos e emergências. A asma aguda grave (AAG) é definida como aquela que não responde à primeira linha de atendimento, com corticoide e fármaco β-adrenérgico como broncodilatador em associação com brometo de ipratrópio. Os sinais de gravidade da asma, no início do quadro e na sua evolução, devem ser rapidamente identificados pelo risco de uma falência respiratória. Não existe consenso sobre o tratamento de segunda linha mais adequado na AAG, porém no serviço de emergência pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, o sulfato de magnésio contínuo tem sido utilizado por 4 horas, mantendo o β2 inalatório frequente. Nos casos em que não há resposta, associa-se o salbutamol intravenoso, obviamente mantendo o corticoide. O suporte de oxigênio adequado é fundamental, podendo ser oferecido por cateter nasal e, nos casos mais graves, através de cateter nasal de alto fluxo.

Palavras-chave

Asma aguda grave; Insuficiência respiratória; Broncodilatador; Oxigenoterapia