ATUALIZAÇÃO EM SUPORTE METABÓLICO E NUTRICIONAL EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Autores deste artigo

• ARTUR FIGUEIREDO DELGADO

• PATRICIA ZAMBERLAN

Resumo

O artigo destaca a importância da subnutrição da criança e do adolescente gravemente doentes, tanto na admissão como durante a internação, como determinante de piores desfechos de morbidade e mortalidade. Apresenta-se uma abordagem inicial sobre o risco nutricional na criança e no adolescente gravemente doentes e um destaque para a avaliação antropométrica, pela facilidade de seguimento e pela importância na definição clínica da classificação nutricional. A antropometria pode ser complementada com exames e procedimentos subsidiários que definam de forma mais precisa as alterações na composição corporal dos pacientes, sobretudo no componente muscular (proteico), mais relacionado ao hipercatabolismo e ao prognóstico dos pacientes. A estimativa das necessidades calóricas e proteicas é essencial para o plano terapêutico/nutricional, assim como a adequação de micronutrientes. A terapia nutricional enteral (TNE) é a principal na oferta de nutrientes para o paciente gravemente doente, com eventuais barreiras que podem ser controladas com medidas simples, otimizando o aporte nutricional para que até o sétimo dia se atinjam as necessidades calórico-proteicas totais. A terapia nutricional parenteral (TNP) pode ser uma opção, na grande maioria das vezes complementar, para nutrir pacientes com severas alterações metabólicas em vistas da intensa resposta inflamatória.

Palavras-chave

Hipercatabolismo; Crianças; Adolescentes; Terapia nutricional