DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS POLINEUROPATIAS AGUDAS

Autores deste artigo

• FRANCISCO DE ASSIS AQUINO GONDIM

• JOSÉ MARCELINO ARAGÃO FERNANDES

Resumo

Neuropatias se destacam entre as doenças neurológicas mais comuns na prática médica. Polineuropatias agudas são pouco frequentes, mas causa importante de comprometimento motor. Como entidade mais importante, a chamada síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a principal etiologia de paralisia flácida mundialmente. Completando o diagnóstico diferencial, destacam-se porfirias, síndrome da seroconversão do HIV, neurite diftérica, envenenamento por metais pesados, mieloneuropatias nutricionais, vasculites, neuromiopatia do paciente crítico, apresentações agudas de síndromes paraneoplásicas e neuropatias imunomediadas em doenças hereditárias. Várias dessas entidades representam agudização de processo crônico subclínico. São grandes imitadores de polineuropatias agudas a mielite transversa, infecções virais com envolvimento do corno anterior da medula, doença metastática leptomeníngea, paralisia do carrapato, botulismo, desmielinização central e periférica, crises miastênicas, síndrome de Eaton-Lambert e transtornos conversivos. Conhecimento desse vasto diagnóstico diferencial é essencial para seu manejo adequado.

Palavras-chave

Neuropatias autoimunes agudas; polineuropatias; porfiria aguda intermitente; síndrome de Guillain-Barré.