HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA NA EMERGÊNCIA

Autores deste artigo

• RAFAEL BENJAMIM ROSA DA SILVA

• RICARDO PURCHIO GALLETTI

Resumo

O conceito de hemorragia digestiva baixa é aquele no qual o sangramento tem origem abaixo da região anatômica compreendida pelo ângulo de Treitz. Esse tipo de hemorragia corresponde a aproximadamente 15% dos casos de hemorragia digestiva e, em aproximadamente 80 a 85% dos casos, o sangramento é autolimitado, com taxa de mortalidade que varia entre 2 e 4%. A principal manifestação clínica é a presença de sangue nas fezes. A depender da localização do foco do sangramento, é possível observar hematoquezia propriamente dita ou melena. É de extrema importância avaliar outras características clínicas do paciente para aproximar-se ainda mais da suspeita diagnóstica. O exame físico deve sempre ser realizado com extrema atenção para o exame anorretal, visto que uma das principais causas de sangramento digestivo baixo são as doenças orificiais, facilmente diagnosticadas ao exame físico adequado, sobretudo com ectoscopia, exame especular e toque retal. Quanto aos exames subsidiários, os dois principais são a endoscopia digestiva alta e a colonoscopia, fundamentais para a condução do tratamento da patologia associada a curto e a longo prazo.

Palavras-chave

Hemorragia gastrintestinal; Diverticulose; Angiodisplasia; Neoplasias colorretais; Colite isquêmica.