IMUNIZAÇÃO DE RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO: QUANDO E QUAIS VACINAS INDICAR?

Autores deste artigo

• MARCELO GENOFRE VALLADA

Resumo

Crianças pré-termo têm um risco aumentado de doenças infecciosas e que pode se estender além do período neonatal. As doenças preveníveis por vacinação têm um importante papel na morbidade e mortalidade dessas crianças. Características do sistema imunológico do lactente pré-termo podem diminuir a resposta habitual às vacinas utilizadas na rotina, mas os dados disponíveis no momento suportam a recomendação da utilização das diferentes vacinas nas idades cronológicas recomendadas para a vacinação de rotina. Quanto a algumas vacinas, demonstrou-se resposta de anticorpos em pré-termo menor do que aquela encontrada em crianças nascidas a termo, mas concentrações consideradas protetoras são encontradas para a maioria dos antígenos; além disso, evidenciou-se o desenvolvimento de memória imunológica. As vacinas utilizadas na rotina também se mostraram seguras nessa população. Entre as vacinas indicadas no Programa Nacional de Imunizações (PNI), apenas duas têm recomendações específicas para o pré-termo: a aplicação da vacina BCG deve ser adiada até que a criança atinja o peso de 2.000g, e a vacinação contra hepatite B (HepB), quando administrada no primeiro mês de vida em crianças com menos de 2.000g, deve contar com um esquema de quatro doses.

Palavras-chave

Imunização; Prematuro; Doenças imunopreveníveis; Calendário vacinal