LESÃO RENAL AGUDA EM CRIANÇAS

Autores deste artigo

• ARNAULD KAUFMAN

Resumo

A lesão renal aguda (LRA) é definida pela perda súbita da função renal por diversas causas associadas à má perfusão renal, injúria celular renal ou obstrução do fluxo urinário. Manifesta-se desde um aumento dos níveis séricos de creatinina até a falência renal anúrica com necessidade de terapia renal substitutiva (TRS) dialítica. Pode decorrer de causas pré-renais devido à redução da perfusão sanguínea renal, de causas intrínsecas por necrose tubular aguda ou acometimento glomerular e de causas pós-renais por obstrução do trato urinário. Essas causas devem ser diferenciadas por história clínica, exame físico e exames laboratoriais. O manejo da LRA baseia-se no monitoramento da função renal e na instituição de medidas para sua prevenção, entre as quais se incluem os manejos volêmico, eletrolítico, nutricional e farmacológico. A TRS dialítica apresenta suas indicações nos casos mais graves de LRA. Após a recuperação da LRA, é recomendado o acompanhamento da função renal e da pressão arterial nessas crianças para reduzir chance de progressão para doença renal crônica de estágios mais avançados.

Palavras-chave

Lesão renal aguda; Pediatria; Fisiopatologia; Diagnóstico; Terapêutica