PRESSÃO POSITIVA AO FINAL DA EXPIRAÇÃO, POSIÇÃO PRONA E RECRUTAMENTO ALVEOLAR NA SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO

Autores deste artigo

• RENATO CARNEIRO DE FREITAS CHAVES

• ARY SERPA NETO

• FÁBIO TANZILLO MOREIRA

• PEDRO BRIBEAN ROGOVSCHI

Resumo

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) representa uma importante indicação de suporte ventilatório e apresenta elevada morbidade e mortalidade. O suporte ventilatório tem como objetivos corrigir distúrbios ameaçadores à vida, como hipoxemia grave e hipercapnia associada à acidose respiratória grave, evitar a fadiga e a parada respiratória e ser ponte para tratamento específico. Com o objetivo de melhorar os desfechos dos pacientes com SDRA, recomenda-se o emprego de uma estratégia de ventilação protetora, com volumes correntes usualmente menores que 6mL/kg de peso predito, pressão de platô menor que 30cmH2O e pressão de distensão (driving pressure) menor que 15cmH2O. Adicionalmente, os ajustes da pressão positiva ao final da expiração (PEEP), a ventilação mecânica (VM) em posição prona e a manobra de recrutamento alveolar representam importantes estratégias para paciente com SDRA.

Palavras-chave

Síndrome do desconforto respiratório agudo; SDRA; Ventilação mecânica; VM; Pressão positiva ao final da expiração; PEEP.