PROLACTINOMAS RESISTENTES A AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS: MECANISMOS ENVOLVIDOS E ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS

Autores deste artigo

• LUCIANA ANSANELI NAVES

• LIDIANA BANDEIRA DE SANTANA

• LUCAS FARIA DE CASTRO

• ISABELLA NAVES ROSA

• LUCIO VILAR

Resumo

Os prolactinomas são os adenomas hipofisários mais comuns.Todavia, um subgrupo desses tumores é resistente ao tratamento farmacológico com agonistas dopaminérgicos e tem maior potencial proliferativo, com comportamento agressivo e invasivo para estruturas adjacentes. As diretrizes sugerem o uso de agonistas dopaminérgicos como primeira linha de tratamento de pacientes com diagnóstico de prolactinomas, contudo a identificação dos fatores prognósticos conhecidos até o momento permite a individualização do tratamento. Neste artigo, serão revisados os principais fatores relacionados à redução na resposta aos agonistas dopaminérgicos e discutidas alternativas terapêuticasconsiderando a biologia do tumor, assim como suas consequências sistêmicas e sobre o tecido hipofisário subjacente. O diagnóstico e o tratamento precoces de comorbidades como hipopituitarismo e síndrome metabólicasão importantes na avaliação global desse grupo de pacientes.

Palavras-chave

Prolactinoma; Agonista dopaminérgico; Resistência.