TRAQUEOSTOMIA: INDICAÇÃO, CUIDADOS E DECANULAÇÃO

Autores deste artigo

• AUGUSTO SAVI

• CASSIANO TEIXEIRA

Resumo

A principal indicação de traqueostomia é a necessidade de ventilação mecânica (VM) prolongada. No entanto, o melhor momento para sua realização ainda é motivo de controvérsia, pois não existem evidências fortes que sugiram que a traqueostomia precoce melhore os resultados clínicos em longo prazo. A traqueostomia melhora o conforto do paciente, reduz a necessidade de sedação e de analgesia, facilita a higiene bucal e a aspiração de secreções das vias aéreas inferiores, reduz a resistência das vias aéreas e o espaço morto durante a ventilação e estimula a ventilação espontânea, podendo reduzir, assim, o tempo de VM. A prevalência de complicações precoces (durante o procedimento ou pós-procedimento imediato), como sangramento, fica ao redor de 3%. As complicações tardias, como estenose traqueal, são mais difíceis de serem quantificadas, pois o acompanhamento em longo prazo dos sobreviventes da unidade de terapia intensiva (UTI) é, muitas vezes, desafiador e frequentemente difícil. Os cuidados ao paciente traqueostomizado, como treinamento do cuidador e do paciente, seleção apropriada da cânula e manejo da via aérea, envolvem uma série de elementos que compreendem diversos profissionais.

Palavras-chave

Traqueostomia; VM; Complicações precoces e tardias; UTI; Cuidados ao paciente traqueostomizado.