Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- explicar a importância do estudo do sono;
- reconhecer o(s) método(s) mais indicado(s) de monitoração do sono, conforme o caso clínico;
- avaliar parâmetros da polissonografia (PSG), de acordo com os dados obtidos e a forma de registro durante o exame;
- discutir a aplicabilidade e a confiabilidade dos diferentes métodos de monitoração do sono.
Esquema conceitual
Introdução
O sono faz parte das necessidades básicas fisiológicas do corpo humano, caracterizando-se como um processo cíclico de alteração da atividade cerebral, respiratória e motora, entre outras características. Atualmente, com a aceleração e o aumento das atividades diárias dos seres humanos, essa necessidade se apresenta muitas vezes negligenciada pela população como um todo.
Diversas doenças podem afetar a qualidade do sono do paciente e desencadear quadros de sono fragmentado, hipoxia e hipercapnia intermitentes, variações da pressão intratorácica e atividade do sistema nervoso simpático (SNS) aumentada, que acompanha respiração desordenada durante o sono.1,2
O grande risco associado a um sono de baixa qualidade em longo prazo está relacionado a aumento do risco para hipertensão arterial (HA) de difícil controle, doenças coronarianas, insuficiência cardíaca congestiva (ICC), arritmias e acidente vascular cerebral (AVC). Também existe associação com desregulações metabólicas, controle irregular da glicose e risco aumentado para diabetes, entre outras condições.1
Além das repercussões fisiopatológicas do comprometimento do sono, seu estudo é igualmente importante em razão da alta incidência das doenças do sono na população. Estudo realizado em São Paulo demonstrou a significativa incidência de apneia do sono de 32,9% na população adulta geral.3 Revelou ainda alguns dados epidemiológicos interessantes:
- a incidência de apneia do sono é maior em homens do que em mulheres;
- a incidência de apneia do sono aumenta de acordo com a idade;
- a incidência de apneia do sono é maior em pessoas obesas;
- a incidência de apneia do sono aumenta significativamente em mulheres em idade pós-menopausa.
Este artigo aborda diferentes métodos de monitoração do sono, essenciais para o diagnóstico e tratamento de doenças do sono, permitindo melhor atuação no combate a essas condições.