Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- apresentar o Diagnóstico de Enfermagem (DE) Disposição para controle da saúde melhorado (00162) para pessoas com risco de glicemia instável e de pressão arterial instável;
- indicar resultados de enfermagem relacionados ao DE Disposição para controle da saúde melhorado em pacientes com risco de glicemia instável e de pressão arterial instável;
- identificar intervenções de enfermagem da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC, do inglês, Nursing Interventions Classification) aplicáveis a pacientes com o DE Disposição para controle da saúde melhorado;
- descrever como deve ser feita a avaliação do paciente com o DE Disposição para controle da saúde melhorado.
Esquema conceitual
Introdução
O enfermeiro é um profissional que atua na atenção primária à saúde (APS), desempenhando um importante papel na prevenção de doenças e na promoção da saúde da população. Esse profissional pode ser um forte influenciador na implementação de comportamentos relacionados à saúde por pessoas que são atendidas em consultas de rotina, acompanhamentos e visitas domiciliares, com vistas à adoção de mudanças saudáveis que favoreçam uma maior disposição para o controle de sua condição de saúde. Uma população que pode se beneficiar da assistência de enfermagem é a de pessoas com risco de glicemia instável e de pressão arterial instável.
O enfermeiro, ao utilizar o processo de enfermagem, conforme previsto na Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) nº 358, de 15 de outubro de 2009,1 realiza a coleta de dados por meio da anamnese e do exame físico para a elaboração de DEs. Com o foco no alcance dos resultados desejados, ele traça as intervenções de enfermagem. Todo o processo deve ser avaliado constantemente.
Ao considerar as doenças crônicas, o diabetes melito (DM) e a hipertensão arterial (HA) merecem destaque, pois sua incidência aumenta a cada ano em todo o mundo, trazendo sérias consequências para os pacientes e seus familiares. Há, ainda, uma sobrecarga dos sistemas de saúde, em razão das alterações cardiovasculares e cerebrovasculares provenientes dessas doenças. Isso aponta para a importância de promover o controle da saúde nos pacientes que têm os DEs Risco de glicemia instável (no caso de DM) e Risco de pressão arterial instável (como na presença de HA). Dentre as formas de controle da saúde nessas situações, destacam-se:
- controle dos fatores de risco, por exemplo:
- sedentarismo;
- hábitos alimentares inadequados;
- níveis pressóricos e glicêmicos alterados;
- adesão à terapêutica medicamentosa.
São aspectos importantes, ainda, a monitoração de sinais e sintomas, a prevenção de complicações associadas e a criação de hábitos de autocuidado e metas responsáveis.
Ressalta-se a necessidade de o enfermeiro identificar, além dos fatores de risco supracitados, as características definidoras que indiquem a presença do DE Disposição para controle da saúde melhorado na população em discussão neste capítulo. Após a inferência desse diagnóstico, ele deve avaliar quais resultados deseja atingir e implementar intervenções de enfermagem apropriadas que conduzam ao alcance de tais resultados, sempre avaliando todo o processo.Elaboração do diagnóstico de enfermagem