- Introdução
A prevalência de obesidade mórbida tem aumentado nos últimos anos, especialmente em países desenvolvidos, como observado em revisão sistemática que constatou que cerca de 2,1 bilhões de adultos no mundo têm sobrepeso, dos quais 600 milhões são obesos, o que levou à conclusão dos autores de que o sobrepeso e a obesidade atingiram proporções epidêmicas.1
Em um estudo epidemiológico americano de 2016, a obesidade diminuiu quanto maior o tempo de escolaridade:2
- adultos sem ensino médio ou equivalente, 35,5%;
- formados no ensino médio, 32,3%;
- adultos cursando a universidade, 31%;
- ensino superior completo, 22,2%.
Os autores ainda observaram que adultos entre 18 e 24 anos de idade tiveram menor taxa de obesidade, 17,3%, em comparação a adultos entre 45 e 54 anos de idade, que apresentaram 35,1% de prevalência.2
A pesquisa brasileira Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), de 2016, também mostrou que a obesidade aumenta quanto menor o tempo de estudo:3
- até 8 anos de estudo — 23,5%;
- de 9 a 11 anos de estudo — 18,3%;
- 12 ou mais anos de estudo — 14,9%.
Estima-se que, nos Estados Unidos da América (EUA), cerca de 8% das mulheres em idade fértil serão diagnosticadas com sobrepeso/obesidade, o que afeta diretamente a fertilidade.4 No Brasil, a pesquisa Vigitel observou que, em 2006, a obesidade entre as mulheres era de 12,1%; em 2011, 16,5%; em 2016, 19,6%.3 Dessa maneira, há também uma elevação no número de gestantes acometidas por tal situação.5 Portanto, faz-se necessário elucidar aspectos particulares de uma gestação em pacientes com obesidade mórbida.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- reconhecer a importância do rastreamento da obesidade e da realização rotineira, na consulta pré-concepcional, do cálculo do índice de massa corporal (IMCíndice de massa corporal) das mulheres, classificando-as dentro da normalidade, com sobrepeso ou com obesidade nos seus diversos graus;
- identificar as alterações/complicações mais comumente encontradas em obesas durante a gravidez, o parto e o pós-parto;
- diagnosticar precocemente as alterações relacionadas à obesidade e ao acompanhamento das gestantes.
- Esquema conceitual
