Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

• identificar a importância da síndrome de lise tumoral (SLTsíndrome de lise tumoral) no contexto do departamento de emergência;
• entender os mecanismos que levam ao quadro clínico-laboratorial da SLTsíndrome de lise tumoral;
• reconhecer a SLTsíndrome de lise tumoral e identificar os pacientes com risco de desenvolvê-la;
• revisar as medidas preventivas a serem adotadas nos pacientes de risco para SLTsíndrome de lise tumoral;
• revisar o manejo adequado da SLTsíndrome de lise tumoral.

Esquema conceitual

Introdução

A SLTsíndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica comum no departamento de emergência. Em geral, apresenta-se em indivíduos em vigência de quimioterapia citotóxica ou com neoplasias hematológicas com alto grau de proliferação, mas pode ocorrer também em tumores sólidos e espontaneamente, ou seja, sem quimioterapia prévia.

Essa síndrome cursa com distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos que criam um ambiente suscetível à ocorrência de eventos graves e potencialmente fatais, muitas vezes culminando na morte do paciente.

Uma vez que essa condição implica sério risco à vida, deve ser prontamente reconhecida e tratada pelo emergencista. É de extrema importância também saber identificar os pacientes que têm alto risco de evoluir para SLTsíndrome de lise tumoral, uma vez que existem estratégias eficazes de prevenção.