Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- descrever as vias de administração de medicamentos;
- revisar os conhecimentos da medicina baseada em evidências (MBE);
- elencar os sinais e sintomas associados ao uso abusivo de hormônios.
Esquema conceitual
Introdução
A via de administração é a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo. É possível administrar um fármaco por via oral (VO), sublingual (SL), retal, vaginal, uretral, muscular, venosa, nasal, oftálmica, entre outras.1 Os implantes manipulados utilizam a via subcutânea (SC) de administração de hormônios sob a forma de pequenos tubos flexíveis, que medem entre 4 e 5 cm de comprimento e são colocados, preferencialmente, na região glútea. O(s) hormônio(s) é(são) liberado(s) gradativamente na corrente sanguínea, por um período de 6 a 12 meses, a depender do tipo de implante.2
No Brasil, a utilização de implantes hormonais com esteroides sexuais e seus derivados vem aumentando de forma avassaladora e sem nenhum controle. Por serem apresentações customizáveis, existe um real risco de super e subdosagem. Os relatos de efeitos adversos associados ao uso de implantes de gestrinona e outros hormônios androgênicos em mulheres aumentam a cada dia, como acne, aumento de oleosidade na pele, queda de cabelo, aumento de pelos, mudança no timbre da voz, clitoromegalia, alterações hepáticas e cardíacas.3,4
Atualmente, não existem estudos randomizados e controlados com implantes hormonais manipulados para qualquer tratamento de doença. Dessa forma, não é possível responder questões de eficácia e segurança na utilização de hormônios manipulados por essa via de administração.