TRATAMENTO DO CHOQUE HEMORRÁGICO NO TRAUMA

Autores deste artigo

• MARCELO A. F. RIBEIRO JR.

• GABRIELA KARABACHIAN TEBAR

• RAFAEL DE LIMA SILVA

Resumo

As hemorragias representam a principal causa de óbito em pacientes vítimas de trauma. O reconhecimento precoce do quadro de choque e o tratamento adequado desde a fase inicial do período pós-trauma representam a melhor oportunidade de bons resultados. Os dados sobre mecanismo de trauma ? aliados a exame físico focado, realização de estudos de imagem e início precoce da reposição volêmica ? representam os alicerces do tratamento, destacando-se aqui a importância do uso de cristaloides de maneira parcimoniosa, priorizando o uso de hemoderivados na proporção de 1:1:1para pacientes graves. Além disso, é importante destacar que os serviços com grande demanda de casos graves e complexos devem ter estabelecidos os protocolos de transfusão maciça. Ademais, devem existir critérios claros de acionamento de tais protocolos, lembrando que o controle do sangramento deve sempre representar a melhor alternativa para esses pacientes. Para tanto, o paciente deve, sempre que possível, ser avaliado e acompanhado por um cirurgião, a fim de definir a melhor estratégia no controle com base no tipo de trauma e de lesão.

Palavras-chave

Ferimentos e lesões; Choque; Traumatismo múltiplo; Choque hemorrágico; Avaliação sonográfica focada no trauma.