CUIDADOS
PALIATIVOS
VOLUME 1
ORGANIZADO EM COLABORAÇÃO COM A ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA, SOCIEDADE BRASILEIRA DE CLÍNICA MÉDICA, SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM, SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS PEDIATRAS
Organizadores
ANTONIO CARLOS LOPES
BEATRIZ FERREIRA WALDMAN
BEATRIZ ROSANA GONÇALVES DE OLIVEIRA TOSO
CESAR ALFREDO PUSCH KUBIAK
ELIANE REGINA PEREIRA DO NASCIMENTO
FÁBIO FERREIRA AMORIM
FELIPE DAL-PIZZOL
GILBERTO PASCOLAT
HANY SIMON JUNIOR
JOSÉ PAULO CIPULLO
MARA AMBROSINA DE OLIVEIRA VARGAS
MARGARITA ANA RUBIN UNICOVSKY
MARIA APARECIDA MUNHOZ GAÍVA
MYRIAM APARECIDA MANDETTA
RENÊ DOS SANTOS SPEZANI
A medicina e as ciências da saúde estão em constante evolução. À medida que novas pesquisas e a própria experiência clínica ampliam o nosso conhecimento, são necessárias modificações na terapêutica, onde também se insere o uso de medicamentos. Os autores desta obra consultaram as fontes consideradas confiáveis, num esforço para oferecer informações completas e, geralmente, de acordo com os padrões aceitos à época da publicação. Entretanto, tendo em vista a possibilidade de falha humana ou de alterações nas ciências médicas, os leitores devem confirmar estas informações com outras fontes. Por exemplo, e em particular, os leitores são aconselhados a conferir a bula completa de todo medicamento que pretendam administrar, para se certificar de que a informação contida neste livro está correta e de que não houve alteração na dose recomendada nem nas precauções e contraindicações para o seu uso. Essa recomendação é particularmente importante em relação a medicamentos introduzidos recentemente no mercado farmacêutico ou raramente utilizados.
É proibida a duplicação ou a reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na web e outros), sem permissão expressa da Editora.
Reservados todos os direitos de publicação à ARTMED/PANAMERICANA EDITORA LTDA.
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Fone: (51) 3027-7000 // info@secad.com.br // WWW.SECAD.COM.BR
Capa: Produção Digital Secad
Ilustrações: Gilnei Cunha (Cuidados paliativos em terapia intensiva [Figura 1A–C])
Projeto gráfico do miolo e ícones: Adaptados de Ethel Kawa
Design instrucional: Aline Brandalize Schwartzhaupt da Rosa, Giselle Porto Jacques, Lívia Allgayer Freitag, Rodrigo Rodembusch e Viviane Borba Barbosa
Revisão do design instrucional: Ana Maria Rodrigues Marson, Carla Paludo, Márcia Schild Kieling e Sabrina Falcão
Revisão bibliográfica: Ana Paula Medeiros Magnus, Andressa Machado Balverdu, Deisi Maria Hauenstein e Jéssica Teixeira Rigol
Supervisão editorial: Aila Da Graça Corrent, Amanda Skieresz Zembruski Dorneles, Joana Silva e Luana Vieira Nicolaiewsky
Coordenação-geral: Geraldo F. Huff
ORGANIZADORES
ANTONIO CARLOS LOPES // Professor Titular de Medicina de Urgência e Professor Titular em Clínica Médica pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP). Presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM). Presidente do Instituto Brasileiro de Pesquisa Clínica (BCRI). Diretor da Escola Paulista de Ciências Médicas (EPCM). Coordenador da Residência de Clínica Médica e Professor Afiliado do Setor de Ensino e Pesquisa do Hospital Militar de Área de São Paulo (HMASP).
BEATRIZ FERREIRA WALDMAN // Doutora em Gerontologia Biomédica. Professora Associada da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (EENF–UFRGS).
BEATRIZ ROSANA GONÇALVES DE OLIVEIRA TOSO // Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande (Furg). Especialista em Saúde Pública pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste). Mestre em Enfermagem Fundamental pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP). Doutora em Enfermagem em Saúde Pública pela USP. Pós-doutorado em Atenção Primária à Saúde pela Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz (ENSP/Fiocruz). Docente do Curso de Enfermagem (Área de Enfermagem Pediátrica) e do Programa de Pós-graduação em Biociências e Saúde na Unioeste. Professora Associada na Unioeste. Vice-presidente da Sociedade Brasileira de Enfermeiros Pediatras (Sobep).
CESAR ALFREDO PUSCH KUBIAK // Especialista em Clínica Médica e Medicina de Urgência. Professor-Coordenador da Disciplina de Semiologia e Clínica Médica I da Faculdade de Medicina do Centro Universitário Positivo (Unicenp)/PR. Vice-Presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM).
ELIANE REGINA PEREIRA DO NASCIMENTO // Graduada em Enfermagem pela UFSC. Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Abenti. Mestre em Assistência de Enfermagem pela UFSC. Doutora em Enfermagem com ênfase em Filosofia, Saúde e Sociedade pela UFSC. Docente do Departamento e do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da UFSC. Subcoordenadora do Programa de Pós-graduação em Enfermagem e Coordenadora de Pesquisa do Departamento de Enfermagem e do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da UFSC. Líder do Grupo de Pesquisa do Laboratório de Pesquisa no Cuidado de Pessoas em Situações Agudas de Saúde (GEASS) da UFSC.
FÁBIO FERREIRA AMORIM // Doutor em Pneumologia pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM-Unifesp). Especialista em Medicina Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib). Coordenador do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Escola Superior em Ciências da Saúde do Distrito Federal (ESCS-DF). Coordenador de Pós-graduação e extensão da ESCS-DF. Professor do curso de Medicina da ESCS-DF.
FELIPE DAL-PIZZOL // Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Doutor em Bioquímica pela UFRGS. Coordenador do Programa de Residência Médica em Medicina Intensiva do Hospital São José, Criciúma, Santa Catarina. Professor do curso de Medicina e do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense, Criciúma, Santa Catarina. Atual Secretário do Instituto Latino-americano de Sepse. Membro da Brazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet).
GILBERTO PASCOLAT // Especialista em Pediatria e Medicina Intensiva pela Associação Médica Brasileira/Conselho Federal de Medicina (AMB/CFM). Coordenador do Programa de Residência em Pediatria do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). Responsável pelo Pronto-atendimento Pediátrico do Huem. Professor na Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR).
HANY SIMON JUNIOR // Médico do Pronto-socorro do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICr-HCFMUSP). Presidente do Departamento de Emergências da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Diretor de Cursos e Eventos da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP). Membro da Diretoria da Sociedade Latino-Americana de Emergências Pediátricas (Slepe).
JOSÉ PAULO CIPULLO // Chefe do Departamento de Medicina da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/SP (FAMERP). Professor e Orientador do Curso de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da FAMERP. Doutor em Medicina pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/Unifesp). Especialista em Clínica Médica e Nefrologia.
MARA AMBROSINA DE OLIVEIRA VARGAS // Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Associação Brasileira de Enfermagem e Terapia Intensiva (Abenti). Mestre em Educação pela UFRGS. Doutora em Enfermagem com ênfase em Filosofia, Saúde e Sociedade pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Pós-doutorado pelo Centre of Bioethics da University of Toronto, Canadá. Docente do Departamento e do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da UFSC. Líder do Grupo Práxis da UFSC. Editora Associada da Revista Texto & Contexto Enfermagem e da revista Enfermagem em Foco.
MARGARITA ANA RUBIN UNICOVSKY // Doutora em Gerontologia Biomédica. Mestre em Educação. Professora Associada da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (EENF–UFRGS). Professora Assistente do Serviço de Enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).
MARIA APARECIDA MUNHOZ GAÍVA // Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). Mestre em Enfermagem em Saúde Pública pela Universidade de São Paulo (USP). Doutora em Enfermagem em Saúde Pública pela USP. Professora Associada do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da UFMT. Pesquisadora do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Pesquisadora Associada do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da UFMT.
MYRIAM APARECIDA MANDETTA // Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Mestre em Enfermagem Pediátrica pela Escola de Enfermagem da USP. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Professora Doutora do Departamento de Enfermagem Pediátrica da Escola Paulista de Enfermagem da Unifesp. Líder do Núcleo de Estudos da Criança e Adolescente (NECAd) e membro do Grupo de Estudos em Enfermagem da Família da Escola de Enfermagem da USP. Presidente da Sobep.
RENÊ DOS SANTOS SPEZANI // Enfermeiro. Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva. Mestre em Enfermagem. Doutor em Enfermagem — Área de Concentração: Enfermagem, Saúde e Sociedade. Pós-doutorando em Enfermagem — Área de Concentração: Enfermagem, Saúde e Sociedade (religiosidade e espiritualidade em saúde). Professor Adjunto no Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM).
C694 Coletâneas Cuidados Paliativos [recurso eletrônico] / organizadores, Lopes, Antonio Carlos... [et al.]. — Dados eletrônicos. — Porto Alegre : Artmed Panamericana, 2022.
(Sistema de Educação Continuada a Distância ; v. 1)
ISBN 978-65-5848-634-3
1. Clínica Médica — Atualização Profissional. 2. Medicina de Emergência — Pediatria — Atualização Profissional. 3. Medicina Intensiva — Atualização Profissional. 4. Enfermagem — Atualização Profissional. 5. Cuidados Paliativos. I. Lopes, Antonio Carlos. II. Waldman, BF. III. Toso, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira. IV. Kubiak, Cesar Alfredo Pusch. V. Nascimento, Eliane Regina Pereira do. VI. Amorim, Fábio Ferreira. VII. Dal-Pizzol, Felipe VIII. Pascolat, Gilberto. IX. Simon Junior, Hany. X. Cipullo, José Paulo. XI. Vargas, Mara Anbrosina de Oliveira. XII. Unicovsky, Margarita Ana Rubin. XII. Gaíva, Maria Aparecida Munhoz. XIII. Mandetta, Myriam Aparecida. XV. Spezani, Renê dos Santos. XVI. Série.
CDU 616-083(082.21)
Catalogação na publicação: Deliane Souza dos Santos — CRB 10/2439
AUTORES
BIANCA RIBEIRO SALES // Especialista em Saúde Pública pela Universidade Estácio de Sá. Tecnologista Pleno em Enfermagem e Coordenadora da Assistência Domiciliar em Cuidados Paliativos Oncológicos do Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde (DECIT/MS). Residência em Oncologia pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca).
DÉBORA DE WYLSON FERNANDES GOMES DE MATTOS // Mestra em Cuidados Paliativos pelo Inca. Especialista em Oncologia e Hematologia Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica (Sobope). Pós-graduação em Bioética pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).
GABRIELA SERAFIM KELLER // Graduada em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc), Santa Catarina. Residência em Clínica Médica pelo Hospital São José, Criciúma, Santa Catarina, e em Geriatria pelo Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Pós-graduanda em Cuidados Paliativos pelo Instituto Dignus, Florianópolis, Santa Catarina. Médica Geriatra no Hospital São José, Criciúma, Santa Catarina. Membra da Equipe de Cuidados Paliativos e Plantonista da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital São José, Criciúma, Santa Catarina. Professora do Curso de Medicina da Unesc.
JOÃO CARLOS SANTANA // Pediatra intensivista e emergencista. Professor-adjunto no Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Chefe da Unidade de Emergência Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Vice-presidente da Associação Brasileira de Medicina de Emergência (Abramede).
JORDANA VAZ HENDLER // Graduada em Medicina pela UFRGS. Médica-residente no Programa de Residência Médica (PRM) em Emergência Pediátrica do HCPA.
KÁTIA POLES // Graduada em Enfermagem pela Unesp. Especialista em Pediatria e Terapia de Família pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Especialista em Cuidados Paliativos pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG). Mestre e Doutora em Enfermagem pela Universidade de São Paulo (USP). Professora Doutora do Departamento de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Lavras (Ufla). Coordenadora da Palliare/Liga Acadêmica de Cuidados Paliativos da Ufla.
KELLY MACHADO MENSCH // Graduada em Enfermagem pela Universidade Franciscana (UFN). Especialista em Oncologia pelo Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre/RS. Mestranda em Enfermagem na Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Enfermeira do Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre/RS.
LUIZA FOSCHIERA // Graduada em Medicina pela Universidade de Passo Fundo (UPF). Médica-residente no PRM em Emergência Pediátrica do HCPA.
MARIANA CAMILIANO DA SILVA // Graduanda em Medicina na Ufla. Vice-presidente da Palliare/Liga Acadêmica de Cuidados Paliativos da Ufla.
MARINA CASAGRANDE DO CANTO // Graduada em Medicina pela Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul), Santa Catarina. Residência em Clínica Médica no Hospital Nossa Senhora da Conceição, Tubarão, Santa Catarina, e em Medicina Intensiva pelo Hospital Governador Celso Ramos, Florianópolis, Santa Catarina. Especialista em Medicina Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib). Pós-graduanda em Cuidados Paliativos pelo Instituto Dignus, Florianópolis, Santa Catarina. Mestra em Cuidados Paliativos e Intensivos pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Médica Intensivista no Hospital São José, Criciúma, Santa Catarina, e do Hospital Unimed, Criciúma, Santa Catarina. Professora do Curso de Medicina da Unesc, Santa Catarina.
NATHALIA DE PAULA ALBUQUERQUE GUIMARÃES // Especialista em Estomaterapia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Tecnologista Pleno em Enfermagem e Assistência Domiciliar em Cuidados Paliativos Oncológicos pelo Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde (DECIT/MS). Residência em Enfermagem Cirúrgica pelo MS.
PATRICIA MIRANDA DO LAGO // Pediatra intensivista e emergencista. Professora-adjunta no Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFRGS. Chefe do Serviço de Medicina Intensiva e Emergência Pediátrica do HCPA. Membro da comissão diretiva da Sociedade Latino-Americana de Emergências Pediátricas (Slepe).
PAULO FABRICIO NOGUEIRA PAIM // Médico Acupunturiatra pelo Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura (CMBA). Professor Assistente de Clínica Médica do Curso de Medicina da Universidade Positivo. Coordenador do Serviço de Cuidados Clínicos Suportivos e Controle de Sintomas do Hospital São Vicente (FUNEF). Médico Hospitalista do Hospital da Cruz Vermelha Brasileira, PR.
REGINALDO GONÇALVES DE OLIVEIRA FILHO // Médico pela Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE). Pós-Graduado em Medicina de Urgência e Emergência pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Mestrando em Bioética com Ênfase em Cuidados Paliativos pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR). Médico Hospitalista do Serviço de Cuidados Clínicos Suportivos e Controle de Sintomas do Hospital São Vicente (Funef).
RUY DE ALMEIDA BARCELLOS // Graduado em Enfermagem pela Universidade de Cruz Alta (Unicruz). Mestre em Educação pela Universidade de Caxias do Sul (UCS). Doutor em Ciências da Saúde pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Pós-doutorado em Ciências da Saúde pela PUCRS. Enfermeiro do Centro de Terapia Intensiva do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).
VANESSA GOMES SILVA // Especialista e Mestra em Educação Profissional em Saúde pela Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio da Fundação Oswaldo Cruz (EPSJV/Fiocruz). Especialista em Oncologia pela AVM Faculdade Integrada. Tecnologista Pleno em Enfermagem e Assistência Domiciliar em Cuidados Paliativos Oncológicos pelo Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde (DECIT/MS).
